袁秀婷，孙雪琴，詹晓青

    福建医科大学附属肿瘤医院，福建350014

    胃癌是全球第五大常见的恶性肿瘤，也是第三大癌症死亡原因[1]。目前，根治性切除是胃癌唯一的治愈方法[2]。胃血供丰富、手术切除范围广、淋巴结清扫难度大，即使外科技术水平取得显著提升、医疗器械的发展以及微创理念的普及,但术后并发症发生率仍高达19.7%～20.8%[3-4]。术后肺部感染(post-operative pulmonary infection,POI)是胃癌最常见的并发症之一，导致住院时间延长，医疗费用增加，甚至对远期预后产生不良影响[5]。明确肺部感染的危险因素，对高危病人采取积极的预防措施，对降低术后肺部感染的发生率具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2010年4月—2020年9月福建省肿瘤医院收治的胃癌病人。纳入标准：①术后病理为胃腺癌；②行根治性切除术；③美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级；④临床病理资料完整。排除标准：①严重心、肝、肺功能不全；②由于急性肠梗阻、穿孔等原因行急诊手术；③多脏器联合切除术；④术前合并肺部感染。共纳入1 866例胃癌病人，按照术后是否发生肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组。

    1.2 肺部感染的诊断标准

    目前，术后肺部感染的定义并未统一，较多的研究定义为：外科术后30 d出现新发肺部感染。肺部感染的诊断标准需同时满足以下3项：①影像学(胸片或CT)提示肺部新发浸润阴影、实变。②符合以下中的一项,白细胞增多或减少；体温>38 ℃；70岁以上的老年人出现没有其他原因的意识改变 ......