张 曙，曹松梅，韦玉洁，黄 菊

    1.江苏大学附属医院，江苏212000；2.江苏大学附属第三人民医院

    内镜下黏膜切除术(EMR)目前已成为治疗肠息肉的主要术式。但因其手术规模小、住院时间短、护士关注度不够、病人不够重视以及依从性差等原因，病人易出现术前肠道准备不充分，从而影响术中视野和手术安全，出现术后出血等并发症，导致病人需要2次入院或2次手术，加重了病人经济负担，影响病人舒适度及满意度[1]。研究报道，病人肠道准备不合格率达9.4%～39.1%[2-3]，1%～7%的病人会出现术后迟发性出血[4-7]。因此，应用有效的护理方法对保证内镜下黏膜切除术顺利实施和预防并发症有着积极意义。预康复是为优化病人运动功能能力，增强个体功能储备，使病人更好地承受手术应激而提出的术前管理策略[8-9]。为了弥补内镜下黏膜切除术前病情评估和肠道准备的不足，提高手术质量，预防术后并发症，本研究拟通过积极的预康复护理路径，对内镜下黏膜切除术病人进行干预，探讨其临床应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2020年8月—2020年12月我院预约实施肠内镜下黏膜切除术的60例病人设为对照组，其中，男31例，女29例；年龄35～78(44.38±2.65)岁。2021年1月—2021年5月我院预约实施肠内镜下黏膜切除术的60例病人设为观察组，其中，男34例、女26例；年龄38～80(45.21±2.61)岁。纳入标准：①肠镜报告符合肠息肉诊断标准；②组织病理学资料确诊为肠息肉；③符合内镜治疗日间手术指征；④同意并接受日间手术治疗(住院最长时间不超过48 h)；⑤自愿参与本研究,并签署知情同意书。排除标准：①病理诊断为恶性病变；②肝、肾功能不全；③合并精神障碍疾病。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组

    给予常规术前护理模式。预约手术日期后，预约护士提前1 d电话通知病人住院手术要求，嘱手术日晨禁食、禁饮。住院后，结合本科室实际情况制订合理的临床护理路径单，对病人进行临床护理路径管理[10-11]。第1天上午，予病人行入院指导，检查病人各项手术指标是否合格，行内镜下黏膜切除术健康教育 ......