林丽芳

    福建医科大学附属第一医院，福建350212

    克罗恩病(Crohn′s disease，CD)是一种病因未明的胃肠道慢性、非特异性、炎症肉芽肿性疾病，临床表现呈多样化，消化道表现主要为腹泻和腹痛,可有血便;全身性表现主要为体重减轻、发热、食欲缺乏、疲劳、贫血等。腹泻、腹痛、体重减轻是克罗恩病的常见症状[1-2]。克罗恩病不但伴有营养物质吸收障碍,还使机体处于高分解状态。研究显示，炎症性肠病病人伴发营养不良在住院病人中占 20%～85%，需要外科手术的克罗恩病病人营养不良发生率高达86.7%,活动期克罗恩病病人并发体重下降者达75%,负氮平衡者>50%[3-4]。总之，克罗恩病病人营养不良发生率很高[3]。全肠内营养(exclusive enteral nutrition，EEN)具有改善营养状态、下调炎症因子、促进黏膜愈合、降低肠道通透性、改变肠道菌群构成等作用，通过这些作用可以改善克罗恩病的临床症状，促进克罗恩病症状的缓解[5]。Knight等[6-7]报道了全肠内营养对于新确诊克罗恩病病人治疗6周后可获得90%的临床缓解率，且Meta分析提示，无论成人或儿童克罗恩病病人,全肠内营养可以获得与激素治疗相近的疗效。但是克罗恩病治疗周期长，病人肠内营养的自我管理是一个极大考验。同伴支持(peer supper)教育是指将有相同背景、共同经历、相似疾病、共同语言的人组织在一起，彼此提供社会和情感支持、分享行为技能的一种教育形式，用于提高病人疾病认知水平，促进健康行为的养成[8]。本研究旨在探讨病人自我管理行为、营养治疗依从性和效果，分析基于护士引导下的同伴教育在克罗恩病病人肠内营养治疗中的应用价值，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择福建医科大学附属第一医院2019年10月—2021年10月收治的80例克罗恩病病人为研究对象。根据纳入的顺序进行编号，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组 ......