李惠平，崔 虹，龚 蓓，申铁梅，伍玉琴，郭金花

    广东省人民医院(广东省医学科学院)，广东510080

    本科护生进入临床实践学习后，由安静、单纯的学校学习环境进入人员结构复杂的医疗环境，面对新环境、新面孔、新的学习和工作内容以及更快的工作节奏，他们常常出现实习压力大、职业倦怠的情况[1],临床实习后期是护生将专业理论知识与实践技能相结合的最佳时期，此阶段面临多重压力，不仅影响护生的身心健康和实习效果，甚至会动摇他们的专业思想，影响职业意愿[2]。如何创新临床带教模式，减轻本科护生实习后期的实习压力，提高其职业认同感，是护理管理者和护理教育者在教育工作中的重点[3]。朋辈教育(peer education)是指具有相同背景或是由于某种原因使具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能，以实现教育目标的教育方法[4]。朋辈教育是源自心理学的一个概念，也称为同伴教育、伙伴教育或者同辈辅导，其在医学生自我教育实践的教育作用已经显而易见[5-6]。朋辈导师来源于朋辈教育的实践，在遵从临床护理教育规律,剖析本科护生实习的阶段特点和现状,引入朋辈导师制带教模式,是顺应素质教育、创新教育、个性培养的新要求。本课题组通过建立朋辈导师制带教模式，将该模式应用于本科护生临床实习的教学实践，以探索其对护生心身健康、职业认同感的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法，选取2019年6月—2021年4月在广东省人民医院实习的442名本科护生为研究对象。按照实习时间进行分组，其中2019年6月—2020年4月的225名实习护生为对照组，因1名护生个人原因转实习单位，1名护生身体原因暂停实习，对照组实际完成观察223名；2020年6月—2021年4月的217名实习护生为干预组，因1名护生身体原因转基层医院实习，干预组实际完成观察216名。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①全日制本科护理学专业实习期学生；②大学英语四级以上；③身心健康，能独立思考分析问题；④自愿参加本课题研究；⑤实习周期为10个月及以上。排除标准：①研究期间病事假>1个月；②中途不愿意继续参与研究者；③提前终止实习或转院实习者。

    1.3 教学方法

    1.3.1 对照组

    ①护理部按实习计划和实习大纲要求制定教学计划,对实习时间及科室进行统筹安排,编排实习安排轮转表,发放到每个科室。②科室根据护理部教学计划，结合专科情况制定科室教学计划。按照熟悉、提高、巩固、总结4阶段制定科室教学路径 ......