郭焕凤

    广州市番禺区何贤纪念医院(广州市番禺区妇幼保健院)，广东 511400

    分娩虽然是自然的生理过程，但分娩痛属于最高级别疼痛，可达到疼痛的10级水平，初产妇因缺乏分娩经历和正确分娩的认知，对自然分娩疼痛与分娩过程中存在的很多未知情形感到无力感和分娩恐惧。有研究报道，我国超过半数的孕产妇存在分娩恐惧，分娩恐惧易导致产程延长、难产，选择性剖宫产需求增加等[1]。我国剖宫产率远远高于世界卫生组织(WHO)提出的15%以下的标准[2]。随着越来越临近分娩，产妇焦虑和恐惧水平会越来越高，这些负性心理反应不仅会影响产妇对分娩意向选择，还会导致神经内分泌失调，影响妊娠结局及母婴安全[3-4]。因此，孕期如何为初产妇提供有效的护理服务和支持，帮助其提高分娩相关认知，消除产妇分娩恐惧，改变分娩意向选择，保障母婴安全，是医护人员一直研究的重点。有研究发现，积极的心理干预，给予孕妇最大情感支持、加强社会支持等均可以减轻其分娩的恐惧，提高自然分娩率，改善分娩结局[2，5]。在分娩过程中，配偶的支持与承担是最好的心理护理，能使初产妇在最佳的心理状态下分娩[6]。本研究选取在广州市番禺区妇幼保健院产科门诊建册，并在该院分娩的96例初产妇为研究对象，对其中的48例研究对象采用配偶同步激励式心理干预，取得了一定成效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年9月—2021年9月在广州市番禺区妇幼保健院产科门诊建册，并在该院分娩的初产妇为研究对象，病人纳入标准：①单胎的初产妇；②孕期各项检查正常；③骨盆各项指数达到自然分娩的指征；④初产妇与配偶自愿参与并配合研究者。排除标准：①产道异常或是剖宫产指征者；②合并有凝血机能障碍、重要脏器官功能不全等者；③初产妇或配偶精神异常，无法沟通者；④高危妊娠或需要持续母婴监护者。纳入96例初产妇，采用随机数字表法分为干预组和对照组，各48例。本研究经本院医学伦理委员会审批。

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组

    孕期采用常规产前教育与心理干预。孕期配偶共同参与产检、产前教育、孕妇学校等，常规产前教育由产科门诊护士提供，从初产妇来院第1次产检建档开始实施，教育内容包括孕早中期营养、产检时间、每次产检项目、分娩相关知识教育包括阴道分娩对母婴的益处、阴道分娩符合条件和配合、分娩过程、产后护理、母婴喂养等。同时对初产妇和配偶心理状况进行评估 ......