魏万霞,陈 霞,魏莲花,魏 敏,沈彦萍,薛继红

    1.甘肃中医药大学附属医院,甘肃730020;2.甘肃省人民医院;3.白银市康复医院

    类风湿关节炎(RA)是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病[1],全球发病率为0.5%～1.0%,我国发病率为0.32%～0.36%,均呈逐年上升趋势,并且女性患病率高于男性[2]。当前,尚未找到特异性药物治疗类风湿类节炎,只能运用科学有效的护理方法进行治疗[3]。类风湿类节炎治疗的首要目标是缓解疼痛、预防关节破坏、保护和改善关节功能[4]。因此,在较长时间的类风湿关节炎护理进程中,科学全面的护理是至关重要的。延续性护理是以延续性思维方式为依据,并综合疾病的预后转归、心理特点等内容,进行出院后指导,是对综合护理质量的更明显的改进。目前,已有相关研究报道延续性护理对类风湿关节炎病人可取得良好效果[5-7],故本研究旨在采用Cochrane系统评价的方法对纳入的相关文献进行Meta分析,以期获得临床实践的科学依据,从而更科学地评价延续护理在改善类风湿关节炎病人生活质量、负性情绪方面的效果,为临床进一步探讨类风湿关节炎护理方法提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①纳入对象均参照《1987年美国风湿病学会类风湿关节炎诊断标准》或《类风湿关节炎诊断及治疗指南》;延续护理包括健康教育、院外康复锻炼指导、家庭护理、社区护理等;指标有疼痛评分(VAS)、生活质量(生存质量)、晨僵时间、焦虑和抑郁。②研究设计:随机对照试验(RCT),语种为中文、英文。③诊断标准:经临床医师根据临床标准确诊为类风湿关节炎的病人。④干预措施为延续护理,包括电话随访、家访、社区护理、家庭护理、健康教育、院外康复锻炼指导等。⑤结局指标:主要指标为疼痛VAS评分、生活质量(生存质量)、晨僵时间;次要指标为焦虑、抑郁。

    1.1.2 排除标准

    ①重复发表、资料不全、数据不完整的文献;②会议论文摘要 ......