芳香疗法对成人烧伤病人疼痛程度、焦虑情绪和睡眠状态影响的Meta分析
吸入性,精油,1资料与方法,1检索策略,2文献纳入与排除标准,3文献筛选与资料提取,4研究质量评价,5证据的质量评价,6统计学方法,2结果,1文献检索结果,2纳入研究的基本特征及质量评价,3
马惠珍,张 娟,姚 苗,马月兰,胡彦霞,谢红霞宁夏医科大学总医院,宁夏750004
目前,烧伤仍是发展中国家医疗服务中面临的主要治疗问题之一[1]。烧伤可引起剧烈疼痛,某些因素如伤口愈合、物理治疗和其他侵入性手术会加剧烧伤病人的疼痛[2]。换药过程中的操作性疼痛是最严重的疼痛[3]。此外,烧伤病人还存在焦虑和睡眠障碍等症状[4]。因烧伤产生的疼痛、焦虑和创伤后心理压力经药物治疗无法达到完全预防的效果[1]。由于镇静药和精神类药物存在副作用和禁忌证且具有一定成瘾性。因此,考虑到烧伤病人创面的修复和功能恢复过程较长,有研究建议使用替代治疗方式以减少相关并发症[5]。有证据表明补充替代治疗是一种缓解疼痛和焦虑的有效方法,而芳香疗法已作为补充替代治疗方法之一[6],在国内烧伤病人疼痛和焦虑管理中的作用中尚未见报道,国外已将不同形式的芳香疗法在成人和儿童烧伤病人中进行了研究,其研究结果尚不一致。研究表明,芳香疗法可缓解痴呆症的行为和心理症状[7-8],以及癌症病人的疼痛、恶心和呕吐等其他症状[9]。然而,芳香疗法对烧伤病人疼痛和焦虑的影响尚未有明确有效的证据,因此,本研究旨在收集相关证据,为进一步明确芳香疗法对烧伤病人干预的效果,以期为芳香疗法的临床实践和推广提供有效的循证依据。
1 资料与方法
1.1 检索策略
在PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中检索已发表的文献,检索时限为建库至2020年9月30日,采用主题词与自由词相结合方式检索,中文检索策略为:(烧伤OR慢性伤口OR创伤)AND(芳香疗法OR 精油按摩OR 芳香精油OR 吸入性芳香疗法OR中医芳香疗法),英文检策略为:(burns OR burn wounds OR burn)AND(aromatherapy OR essential oil OR aromatherapies OR aroma therapy OR aroma therapies OR therapies,aroma OR therapy,aroma)。
1.2 文献纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准
①研究设计是随机对照试验(RCT);②烧伤深度为Ⅰ度、浅Ⅱ度和深Ⅱ度;③烧伤部位除手部、头颈面、背部外其余部位均可;④病人年龄≥18岁,烧伤总面积≤30%;⑤烧伤分期处于康复期或创面塑型期 ......
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