金 苗,高艳霞,徐 艳

    扬州市第三人民医院,江苏225125

    艾滋病(AIDS)是由于机体感染了人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)导致全身免疫系统被破坏而引起免疫功能低下及各种机会性感染的传染性疾病[1]。高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)是目前治疗AIDS有效的手段,通过对AIDS病人行HAART治疗能有效抑制病毒复制及转录,从而延缓病人病情进展,然而长时间抗病毒治疗会导致病人睡眠质量下降[2]。研究指出,HIV感染者或AIDS病人睡眠障碍发生率高达58%,而睡眠质量不佳可影响病人治疗依从性及抗病毒治疗效果[3]。AIDS病人睡眠障碍的发生除了与抗病毒药物有关外,还与病人自身心理因素及社会因素有关[4]。了解影响AIDS病人睡眠障碍发生的相关因素,将有助于医护人员为病人制定个体化睡眠障碍干预方案,从而改善AIDS病人抗病毒治疗期间睡眠质量[5]。因此,本研究于2020年1月—2020年12月采用单因素及多元回归分析AIDS病人抗病毒治疗期间睡眠障碍的相关影响因素,为解决AIDS病人睡眠障碍提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2020年1月—2020年12月选取163例抗病毒治疗的AIDS病人作为研究对象。纳入标准：经当地三级甲等医院传染科或疾控中心采用免疫印迹法确诊为HIV抗体阳性；病人年龄>18岁；接受抗病毒治疗时间>3个月；病人无认知功能障碍或智力问题；病人对本次研究内容知晓,并愿意配合。排除标准：合并心、肝、肾等脏器功能不全；合并沟通障碍、听力障碍、阅读障碍；入组前受过其他重大精神创伤。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查问卷

    采用自拟的一般资料调查问卷,问卷内容包括病人性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、民族、感染途径、抗病毒治疗方案是否含有依非韦伦(EFV)或含有齐多夫定(AZT)、艾滋病分期、抗病毒治疗时间、是否存在并发症(包括神经系统症状、皮肤瘙痒、消化系统、关节肌肉疼痛)、是否接受过用药知识宣教、入组时CD4+T淋巴细胞水平(CD4+T细胞水平<200个/μL为低水平,200～499个/μL为中等水平,≥500个/μL为高水平) ......