刘金腾,黄露梅，李京燃，潘海龙

    1.扬州大学护理学院·公共卫生学院，江苏225009；2.扬州大学附属医院

    急性缺血性脑卒中(AIS)在我国是常见的脑卒中类型,约占脑卒中的70%[1]，大多数病人在脑卒中后会发生不同程度的神经功能损害[2]。在缺血性脑卒中的多项并发症中，认知障碍较为常见，大多数病人在脑卒中急性期及发病后会出现不同程度的认知障碍[3]，认知障碍会严重影响病人的日常生活及疾病的康复[4]，如不及时干预会使病人的死亡风险增加[5]。因此，对AIS病人认知障碍发生的危险因素进行早期预测可以帮助医护人员发现认知障碍的潜在发生者并予以干预，从而降低认知障碍的发生率。然而，当前国内外学者对AIS病人认知障碍的多种影响因素进行了研究，但是各研究结果缺乏一致性。因此，本研究通过Meta分析明确AIS病人发生认知障碍的影响因素，为医护人员制定干预措施提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究对象为各医疗机构严格检查并确诊的AIS病人，并根据简易智力状态检查量表(MMSE)[6]或蒙特利尔认知评估量表(MoCA)[7]将其分为病例组和对照组；②暴露因素为AIS病人发生认知障碍的危险因素或影响因素；③结局指标：AIS病人发生认知障碍；④研究类型为病例对照研究或队列研究。

    1.1.2 排除标准

    ①发生AIS前存在认知障碍；②重复、综述、会议摘要等文献；③无法获得全文、无法提取有效数据、结局指标不一致、数据有误等；④研究类型不明确；⑤危险因素定义与一般标准或大多数文献标准有明显差异。

    1.2 检索策略

    检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于AIS病人认知障碍影响因素的病例对照研究及队列研究。检索时间为各数据库建库至2022年2月1日。中文检索词为急性缺血性脑卒中、急性脑梗死、认知障碍、影响因素、危险因素等，英文检索词为acute cerebral infarction、acute ischemic stroke、acute cerebral infarct、cognitive disorder、cognitive impairment、risk factors、influence factor等 ......