皮军芳，卢玲玲，郭 凡

    南京医科大学附属苏州医院，江苏215000

    目前诊断结直肠疾病的金标准是结肠镜检查[1]。其检查的准确性很大程度上取决于检查前肠道清洁准备的质量[2-3]。复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol,PEG)是结肠镜检查首选的肠道清洁剂[4-6]。然而其由于口感较差，且服用剂量大，病人在服药期间易发生恶心、呕吐、腹部不适等不良反应，使肠道准备效果受到影响。研究显示，约20%的肠道准备不合格与病人无法耐受大剂量服用PEG有关[7]。近年来，有研究证实，通过指导肠镜检查病人在肠道准备过程中有计划地咀嚼口香糖，可降低服用PEG引起的不适感，提高其服药的依从性，从而提高肠道准备质量[8-12]。然而，肠道准备时咀嚼口香糖类型、干预时间点、干预频次等尚缺乏统一的干预标准和应用方案。本研究旨在总结结肠镜检查病人肠道准备时咀嚼口香糖的最佳证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    英文检索词包括：“colonoscopy”“bowel preparation”“chewing gum/gum chewing/adjunct”“bowel cleanliness/nauseavomiting/comfort/palatability”“standard/ guideline/consensus/evidence summary/systematic review/Meta-analysis”；中文检索词包括：“肠道准备”“咀嚼口香糖/辅助剂”“肠镜检查/结肠镜检查/肠镜”“肠道清洁度/恶心呕吐/舒适度/适口性/耐受性”。按照循证护理“6S”模型自上往下检索国际各大指南网如苏格兰校际指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、加拿大医学会临床实践指南网(Canadian Medical Association,CMA)、国际指南网(Guidelines International Network,GIN)；欧洲胃肠内镜学会网(European Society of Gastrointestinal Endoscopy，ESGE)、美国胃肠内镜学会网(American Society for Gastrointestinal Endoscopy，ASGE)；Up To Date、BMJ Best Practice、the Cochrane Library、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心等循证知识库；PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网(CNKI)等 ......