吴 捷，高 颖，章雅青，张媛媛*

    1.上海交通大学护理学院，上海 200025；2.University College London Faculty of Population Health Sciences；3.上海交通大学医学院学报编辑部

    护理能力是在安全、有效的护理实践和干预措施的基础上，运用知识、技能、态度、价值观所表现的综合能力[1]。新护士作为临床护理队伍中不可或缺的新生力量，其护理能力是保证护理质量的重要因素。随着2016年国家卫健委《新入职护士培训大纲(试行)》的颁布，我国对新护士年限的界定基本统一为2年[2]。但研究表明，由于新护士的护理能力水平低、组织支持感不足、职业认同感缺乏等因素，最年轻一代的护士已被证明是最想离开护理岗位的人群[3-4]。组织支持感和职业认同感在新护士适应角色转变、提高护理能力等方面均发挥着重要的促进作用。目前，国外对于新护士临床护理能力的研究开展较早，已形成较系统的研究体系[5-7]。国内在该领域也有一定基础，但纳入新护士的工作年限差异较大，从3个月到3年不等，且多聚焦于样本整体护理能力水平和影响因素的探索，并未考虑不同工作年限新护士的差异。因此，本研究旨在调查新护士入职2年内临床护理能力现状，分析其主要影响因素并比较差异，为进一步实现分类优化新护士入职培训体系，提升新护士护理能力提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法，于2020年9月选取上海市13所三级甲等医院内2019年及2020年新入职护士共计1 071名，剔除规律作答、错误填写的问卷共计54份，获得有效问卷1 017份，问卷有效回收率为94.96%。纳入标准：①入职工作时间≤2年；②入职前无临床工作经验(除实习)；③在内外妇儿、急诊、重症监护室(ICU)、手术室等科室工作；④知情同意自愿参加本研究。排除标准：①进修护士；②处于孕产假、病假的新护士。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表

    包括人口社会学资料，如性别、年龄、文化程度、户口类型、户籍地址、是否独生子女等；工作相关资料如入职年份、带教方式、是否科室轮转、是否翻夜班等。

    1.2.2 护理能力量表(Nurse Competence Scale，NCS)

    该量表为Meretoja等[8]基于Benner理论在2003年编制。包括教育指导、评估判断、应对能力、工作角色、帮助角色、质量评价、护理干预7个维度共73个条目，每个条目包含“质量”与“频率”2方面 ......