妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症危险因素的Meta分析
孕产妇,异质性,1资料与方法,1文献纳入与排除标准,2检索策略,3文献筛选与资料提取,4方法学质量评价,5统计学方法,2结果,1文献检索流程及结果,2纳入研究的基本特征及质量评价,3Meta分析结果,4敏感性
武 蓉,王 芳,王 寒1.成都中医药大学,四川610072;2.成都中医药大学附属医院
妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)主要包括深静脉血栓形成和肺栓塞,但也有少数血栓发生在颅内静脉窦或卵巢静脉。相关调查显示,妊娠相关静脉血栓栓塞症的发生率较非妊娠期增加4倍或5倍[1]。随着高龄孕妇的增加以及妊娠并发症的增多,孕产期相关静脉血栓栓塞症的发生有增加趋势[2]。孕产妇本身即为静脉血栓栓塞症的高危人群,若同时合并其他危险因素,可使静脉血栓栓塞症患病风险增加[3]。但目前相关研究对于孕产期女性发生静脉血栓栓塞症的危险因素结论不一,缺少循征证据。因此,本研究旨在筛选相关研究,提取数据进行Meta分析,以进一步明确其危险因素,为临床工作人员及孕产妇提供早期预警。
1 资料与方法
1.1 文献纳入与排除标准
1.1.1 纳入标准
①研究内容:为妊娠期或产褥期女性静脉血栓栓塞症相关危险因素或影响因素;②研究类型:为病例对照研究或队列研究;③研究对象:妊娠期或产褥期女性,年龄≥18岁;④结局指标:经超声、CT及相关检查明确诊断为妊娠期或产褥期发生的静脉血栓栓塞症;⑤语种:中、英文。
1.1.2 排除标准
①重复发表;②无法获取全文及数据无法提取或转换;③文献质量评价低。
1.2 检索策略
计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed及EMbase数据库。检索时限为建库至2022年3月1日。采用主题词与自由词相结合进行检索,中文检索词包括:“妊娠、产褥期、孕期、孕产妇”“静脉血栓、血栓、深静脉血栓形成、深静脉血栓、肺栓塞、静脉血栓栓塞症”“危险因素、相关因素、高危因素、影响因素”;英文关键词为:“premature birth、pregnant women、pregnan*、puerperal”“venous thromboembolism、thrombus、deep venous thrombos*、thrombos*、deep venous、embolis*、pulmonary thromboembolis*、pulmonary embolis*、VTE、DVT、PE”“risk factors、associate factors、relevant factors”。以PubMed为例,具体检索策略如下:
#1 "premature birth"[Title/Abstract] OR "pregnant women"[Title/Abstract] OR "pregnan*"[Title/Abstract] OR "puerperal"[Title/Abstract] OR "pregnancy"[MeSH Terms] OR "postpartum period"[MeSH Terms] ......
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