孙康明，季 红，宋菲菲，王 宁，张文忠，徐真真，刘翠红，李 静

    1.山东中医药大学护理学院,山东250014；2.山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)

    笑是一种自然而普遍的人类行为，是对幽默或任何其他有利的外部或内部刺激的心理生理反应[1]。笑声疗法是一种低风险、低成本且易于实施的干预措施[2]。旨在改善病人或护理工作中的负性情绪，增加抗压能力，提高生活质量。作为一种非侵入性的补充和替代疗法，笑声疗法近年来逐渐得到研究者和实践者的关注[2]。现对笑声疗法在临床护理中的有关研究进行分析和总结，以期为在我国文化背景下更好地开展笑声疗法的干预研究提供参考。

    1 概述

    1.1 基本概念

    笑声是一种基本的交流信号，被用来传达各种社交和情感信息。人们常说，笑是最好的药。笑声疗法是一种使人发笑、微笑、愉悦的感觉，并使互动成为可能的交流方式，包括呼吸练习、游戏、体育锻炼、放松技巧和模拟的积极笑声等[3-4]。根据美国治疗幽默协会的说法，笑声疗法是指利用有趣的经历和表达来改善病人的健康和福利的活动。因此，笑声疗法可以是一系列认知行为疗法，有助于使身体、心理和社会关系保持健康，并最终提高生活质量[5]。

    1.2 笑的分类

    从医学和治疗角度可将笑分为五大类：真正或自发的笑、模拟的笑、刺激的笑、诱导的笑与病理性的笑。自发的笑通常导致眼窝周围肌肉的典型收缩，它的产生与人的意识无关，而是由外部刺激或某些积极的情绪引起的[6]。与自发的笑不同，模拟的笑是在特定条件下，由个人有目的地触发所引起的[7]，任何人都可以使用受控的声音来进行模拟笑。刺激的笑是指是身体接触或某些外部刺激作用的结果，例如挠痒痒。诱导的笑是受某些药物或物质影响而引起的，例如酒精、咖啡因或安非他明等[8]。病理的笑是指没有特定的外部刺激，与情绪变化无关，无法自愿控制其持续时间、强度或面部表情，常与暂时性或永久性神经疾病引起的中枢神经系统损伤有关[9]。目前临床中研究最多的是自发的笑和模拟的笑。

    1.3 理论基础

    笑主要由3种理论进行考察：优越论、不和谐论和释放论(解脱理论)。优越论作为最古老的笑理论，可追溯到柏拉图和亚里士多德 ......