杨静静，许超丽

    无锡市人民医院，江苏214000

    胰腺癌手术需切除胰腺以及周围器官组织，会导致病人内分泌功能受损，诱使病人术后血糖异常[1]。目前,受人力资源的限制，外科围术期病人血糖管理并非均由内分泌专科医生制定，主要由外科医护人员对症处理为主[2]。有调查分析发现,目前外科科室的血糖管理规范性有待加强，外科护士对围术期的血糖管理知识处于较低水平[3]。基于Donabedian的围术期血糖管理模式通过“结构-过程-结果”模式的围术期血糖管理，建立血糖管理组织，制定血糖管理方案及流程，规范质量监控管理过程，能使胰腺癌病人围术期血糖得到有效管理。目前，该管理模式已被应用于血管造影手术、手术室感染等相关干预工作中，能有效提高病人满意度[4-5]。在胰腺癌手术中，由于大多数外科医生对降糖药物的使用存在经验不足的现象，缺乏个体化血糖调控方案，易造成胰腺围术期血糖异常病人诊治不及时，从而导致术后并发症发生的风险性增加[6]。

    对此，本研究观察基于Donabedian的围术期血糖管理模式在胰腺癌手术病人中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院于2020年8月开始实行结构-过程-结果理论下的围术期血糖管理模式，选取2017年9月—2021年12月在我院进行胰腺癌手术的115例病人为研究对象，依照时间段不同将2017年9月—2020年8月的45例胰腺癌手术病人设为对照组，将2020年9月—2021年12月的70例胰腺癌手术病人设为观察组。纳入标准：①在本院进行胰腺癌手术病人[7]，年龄0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组

    采用常规血糖控制方式干预，术前病人接受常规查体等各项检查，床位护士需要对病人基本信息予以评估，术后参照医嘱对血糖水平进行监测，根据医嘱由外科护士进行饮食指导以及降糖药物应用，直至病人符合出院标准，对其再次进行全面评估，根据评估结果有针对性地给予健康宣教和常规出院指导。

    1.2.2 观察组

    在对照组基础上采用基于Donabedian的围术期血糖管理模式干预 ......