缪月卿,俞苗苗,丁 霞,冯琳茜

    如东县中医院,江苏 226400

    脑卒中是神经内科十分常见的一种脑血管疾病,多见于中老年人,因脑部血管出现突然性的破裂或者严重堵塞,致使大脑细胞组织出现突发性的缺血或缺氧情况所致[1]。脑卒中大多发病急促,预后难度大,并发症多,吞咽功能障碍即为其常见的一种并发症,50%～67%的病人脑卒中发生后出现吞咽功能障碍症状,易引起营养不良,不仅增加了治疗及干预难度,而且病情转归难度也随之增加,因此需加强对脑卒中后吞咽障碍病人的专业干预,通过增强吞咽功能,改善营养状态,提升抵抗力,促进预后水平提升[2-3]。现阶段,临床关于脑卒中后吞咽障碍病人的营养干预措施以持续经鼻管饲滴注营养干预方案为主,尽管可一定程度改善病人营养状况,但易出现腹胀、腹泻等并发症,效果有限[4]。间歇经口管饲法营养支持干预具有安全性高的优势,可降低鼻饲管留置所致并发症,满足病人营养需求,改善吞咽功能,但单一干预的效果有待提升[5]。随着中医研究不断深入,中医干预方案逐渐应用于临床,腕踝针即为其中一种,该方案无副作用、应用范围广、取穴简单且安全性高,具有反射调节作用,通过对神经功能的兴奋性进行调节与抑制,促进神经功能处于平衡状态,有助于吞咽反射弧重建或修复,再配合间歇经口管饲法营养支持干预,可缓解机体感觉障碍程度,并且促进营养状况改善[6]。近年来,本院将腕踝针联合间歇经口管饲法营养支持干预应用于脑卒中后吞咽障碍病人中,为分析该方案对病人吞咽功能的影响,本研究收集2020年2月—2022年2月如东县中医院针灸康复科收治的60例脑卒中后吞咽障碍病人展开研究,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年2月—2022年2月如东县中医院针灸康复科收治的60例脑卒中后吞咽障碍病人,依据入院顺序予以依次编号,采取随机数字表法进行分组,分为两组，每组30例。纳入标准:①症状与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018》中的“脑卒中”及《吞咽障碍评估与治疗》中的“吞咽障碍”相关标准[7-8]相符;②年龄60～80岁;③首次出现脑卒中,且病程≤28 d;④洼田饮水试验分级≥3级;⑤病情处于稳定状态,简易精神状态评价量表评分>17分,生命体征平稳;⑥既往意识状态、沟通能力等正常 ......