刘 艳,雷璐敏,邵永胜

    中国人民解放军总医院第四医学中心,北京 100048

    发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是婴幼儿时期髋关节发育异常的一组疾病,主要包括髋关节囊与软组织异常、髋臼异常、股骨头或股骨近端异常等。婴幼儿时期若不给予早期干预治疗将进行性加重,继而最终发展成髋关节骨关节炎。对于大龄儿童及成人,符合适应证的病人可采用髋臼周围截骨术(peri-acetabular osteotomy,PAO)进行DDH的保髋治疗。PAO是通过调整髋臼角度,增加对股骨头覆盖面,增强髋关节稳定性,减轻磨损,延长髋关节的使用寿命,使病人达到满意的效果。但手术风险高,难度系数大,血管丰富,术中出血多,手术时间长,并发症多[1],阻碍了PAO的广泛开展。PAO手术的复杂性给手术室护士的配合带来了诸多挑战,因此,有必要培训亚专科护士旨在更精准、快速、高效地配合手术的进展。我院已开展PAO手术10余年,在护理配合方面积累了较多经验,本研究对手术室亚专科护士配合在PAO术中的应用效果进行观察。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性纳入2021年1月—2021年12月施行髋臼周围截骨手术病人共60例。纳入标准:①诊断为髋关节发育不良病人。②手术方式为单纯PAO手术,排除同时行股骨近端截骨术或外科脱位术的病人。③同一术者完成的手术。④手术相关数据记录准确、完善者。60例病人随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组为常规手术配合方式,器械护士及巡回护士未对PAO理论知识和手术配合进行强化培训,只能被动配合。观察组为亚专科配合方式,器械护士及巡回护士均已熟练掌握PAO理论知识和手术配合,能进行主动配合。两组病人的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    采用传统的常规手术配合方法 ......