钟 英，肖 月，钟亚丽，王 瑶，陈 琳，张翠翠，龚喜燕，朱丽丽，廖常菊

    自贡市第一人民医院，四川 643000

    临床护理交接作为护理工作内容的一部分，是保证护理工作全面性和连续性的主要环节，被认为是获取病人疾病数据和信息的重要来源[1-2]。世界卫生组织及澳大利亚医疗保健和安全委员会均强调，有效的交接工作对于保障病人安全的重要性[1]。护理交接班强调信息沟通和信息传递的完整性，交接信息的不完整及交接中断都会导致护理交接的有效性降低，从而影响护理质量和病人安全[3]。近些年，国内外研究侧重于制订标准化的临床护理交接班流程，突出交接班在病人护理工作中的关键作用，旨在运用不同方式、方法提升护理交接质量，如SBAR[4-6]、iSoBAR[7]、反交班模式[8]等，然而针对护理交接的循证实践方案尚缺乏规范化且详细化的指导方案，难以在临床护理交接工作中运用。故本研究基于最佳证据，制订临床护理交接班审查指标，分析障碍因素及促进因素，并制定针对性行动策略，以促进最佳证据在临床护理交接班中的应用。

    1 资料与方法

    1.1 确定循证问题

    预检索目前临床存在的与护理交接相关的突出问题，主题遵循高质量及时效性。统计本院2021年第三季度、第四季度全院与护理交接相关的不良事件发生率为20.6%，护理交接欠缺规范，不良事件发生率较高。因此确定临床问题为：基于循证的临床护理交接班的最佳证据是否与现行的临床护理实践存在差距？

    1.2 组建团队

    本研究共14名循证小组成员，包括1名循证护理专家，负责项目指导；2名护理部(副)主任，负责项目的统筹和协调；4名护士长负责协助循证方案的构建及项目实施；护理骨干7名，其中5名为硕士研究生，均经过系统的循证学习，负责审查指标的制订、基线调查及障碍因素的分析，剩余3名负责数据的收集。

    1.3 获取证据

    本研究依据循证方法学及PIPOST原则制订护理交接班检索策略，遵循“6S”证据模型[9]，系统全面地进行证据检索。检索中文数据库：医脉通、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方数据库；外文数据库：澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、Up To Date、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、英国国家医疗保健优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、英国医学杂志(British Medical Journal,BMJ)、the Cochrane Library、苏格兰学院间指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、加拿大安大略注册护士协会(Registered Nurses′ Association of Ontario,RNAO) ......