周英华，曹文捷

    1.上海健康医学院，上海 201318；2.上海健康医学院附属嘉定区中心医院

    2019年世界卫生组织在日内瓦发布首份《世界视力报告》，报告显示，目前全球视力损伤或失明人数高达22亿人以上。与此同时，受人口增长和老龄化综合因素影响，未来患有眼部疾患和视力损伤总人数将显著升高[1]。2020年我国卫生健康委员会发布的《中国眼健康白皮书》显示，我国儿童青少年近视眼总体发生率为53.6%，大学生总体发生率超过90%。除此之外，生活方式改变所带来的眼病日益增加，如糖尿病、高血压、动脉硬化、高血脂等，以糖尿病为例，我国糖尿病的患病率是11%，其中发生糖尿病视网膜病变占21%～36%；另外随着人口老龄化加剧，年龄相关性的眼病，如老年性白内障、青光眼、老年性黄斑病变，这一类眼病的绝对数和相对数都在上升[2]。作为世界上人口最多的国家，我国有大量患有中度至重度视力障碍或失明的病人，因失明和视力丧失而导致的残障人士在所有健康障碍中排名居第2位。在一项研究中，研究人员评估了1990年和2019年我国各省按年龄分类的中、重度视力障碍和失明的患病率，以及近30年间由各种眼疾引起的视力丧失比例的变化，结果显示：1990年—2019年，我国按年龄分类的中度视力障碍患病率上升了12.17%，增速远高于其他国家，全球平均值为1.48%。2019年，我国中、重度视力障碍及失明的整体患病率分别为3.23%(4 592万人)、0.33%(467万人)和0.61%(869万人)。因此，视力下降在我国已是一个重要的公共卫生问题，不仅影响经济和教育，也会降低人们生活质量，并增加死亡风险[3]。20世纪80年代起，国外学者开始将生活质量作为评估视力障碍病人病情和医疗照护效果的指标，并编制了一些量表，作为明确和量化视功能对日常生活能力影响和治疗前后生活改变的工具。因此，本研究就不同评估工具的特点、信效度、优势与不足等进行综述，以期为临床准确评估视力障碍病人的生活质量提供依据。

    1 视力障碍病人评估生活质量的重要性及意义

    视力作为人体自身与外界联系的一种物理现象已经成为生命的重要组成部分，视力活动是人类生活中最重要的生理活动之一。人类视力活动与周围环境的关系和相互作用以及视力障碍所产生的社会学意义，对于人们生活质量的影响值得医护人员关注。传统意义上的眼科检查，如裂隙灯检查、视力检查为临床诊疗提供了重要依据和支持。然而，这些检查往往不能真实地反映疾病对病人实际生活能力和生活质量的影响，而对于广大病人来说，能知道疾病对自己的生活将产生何种影响更为重要和真实 ......