王 艳

    广东医科大学附属医院，广东 524000

    目前，肺癌在全球最常见癌症种类中位居第2位，是全球癌症死亡的主要原因。2020年全球癌症数据报告显示，肺癌是男性癌症发病率和死亡率的主要原因，在女性中，肺癌的发病率居第3位[1-2]。我国国家癌症数据统计，预计2022年肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位，其中肺癌新发病例约87.0万例，肺癌死亡病例约76.7万例[3]。既往研究结果显示，我国肺癌病人呈年轻化趋势，且年轻女性肺癌病人较男性肺癌病人多，青年肺癌病人占比较大[4-5]。

    目前，肺癌治疗方式主要包括手术切除、化学治疗和靶向治疗等，手术是早期和中期肺癌病人的主要治疗方式[6]，但有研究结果显示，经手术治疗的病人至少有20%会出现复发与转移[7-9]。因此，肺癌术后病人在后期生活中存在一定程度的癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)，从而给病人的身心健康、生活质量等带来一定的影响。目前，对癌症复发或发展的恐惧和担忧是癌症病人普遍出现的心理问题。因此，大部分癌症病人心理压力大，青年癌症病人更为多见[10]。本研究对青年肺癌病人癌症复发恐惧相关概念、测评工具、现状、影响因素及干预措施等进行综述，旨在提高对青年肺癌病人癌症复发恐惧的关注，为进一步开展相关研究提供参考。

    1 青年肺癌病人的相关定义

    根据世界卫生组织(World Health Organization，WHO)对于年龄划分的标准规定，<44岁为青年，44～59岁为中年。肺癌，多起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌，经临床病理学或细胞学确诊[11]。

    2 癌症复发恐惧的定义与内涵

    癌症复发恐惧最早由美国心理学家O′Neill[12]于20世纪70年代提出，主要指处于缓解或无疾病进展生存期的癌症幸存者担心癌症复发。2003年有学者将其定义为癌症病人对原发部位、进展或发生转移的恐惧[13]。后来Lebel等[14]的研究团队通过德尔菲专家函询法，将癌症复发恐惧定义为：与癌症复发或进展的可能性有关的恐惧、担心或担忧。针对临床癌症复发恐惧，他提出了5个可能的特征:①高度的专注、担心、思维反刍；②应对失调；③功能障碍；④烦闷过度；⑤规划未来困难。

    3 肺癌病人癌症复发恐惧的测量工具

    3.1 癌症复发恐惧问卷(Fear of Cancer Recurrence Inventory,FCRI)

    FCRI是最早被引进和汉化的量表 ......