牟一鑫，陶月仙

    杭州师范大学，浙江 311121

    随着我国卫生健康事业的发展，护理工作的内容等方面也发生了较大的变化，对护士的数量以及服务质量等方面也提出更高要求，护理行业正在面临新的问题[1]。有研究表明，护理领导力能够激励并引导护理人员提供高质量护理服务，改善疾病治疗结局，提升病人满意度，在医院整体管理中起关键作用[2]。当前，传统自上而下的单向垂直型领导方式已经无法满足护理实践的需求，如何实施有效的领导现已成为护理管理者急需解决的问题[3]。近年，处于国际前沿的共享领导理论打破现有的个人英雄主义观念，从分享权利与责任出发，着眼组织目标，鼓励共享，为更好地实现民主管理，促进组织发展提供了新的方向。国外学者对此研究较为深入，更有试验证明共享领导对护士执业环境[4]、工作满意度[5]、护理质量[6]均有着积极作用。我国关于共享领导理论的研究不仅起步晚，而且受到关注的较少，研究明显不足[7]，在护理管理方面的应用也较为少见。本研究从共享领导理论基本概念、内涵、测量方法以及在护理管理中应用效果4个方面进行综述，旨在为护理管理者提供实践参考，为共享领导模式的推行提供理论支持。

    1 共享领导理论的基本概念

    共享领导理论最早出现于20世纪80年代，国外学校的领导者在学校管理中使用该理念改善现状，自此研究人员对共享领导理论有了初步认识。20世纪90年代开始,共享领导理论相继在商业、服务业、医疗保健等行业中被推广运用,其定义也得到了广泛探讨[8]。国外学者引用较多的是皮尔斯对共享领导理论的定义：一个动态的、互动的群体中个人之间的相互影响过程，其目标是相互领导，实现群体或(和)组织目标[9]。2006年，我国引入“共享领导”这一概念，之后国内研究者对共享领导理论进行了本土化诠释。共享领导是在一个群体中的个体之间相互信任，共享权力、知识、信息、反馈、技能、情感、责任、愿景等，在此基础上通过合作的方式实现群体目标，是一个相互影响的、动态的、互动的过程[10]。美国学者Christman[11]在1977年发表的文章中首次提出在护理团队中应用共享领导理论。1991年，圣约瑟夫健康护理中心启动持续质量改进计划，共享领导理论被重症监护室(ICU)的护理人员提出后得到采纳并推行。在共享领导实施过程中，共享领导被描述为一种分散的领导模式，主张通过提高专业水平来加强综合护理质量，使得病人及其家属处于良好的就医环境；共享领导使得护理人员的自主权、管理权、决策权和问责权平衡发展，促进组织内部达成共同愿景[12]。

    2 共享领导理论的内涵 ......