张 悦，齐 艳，赵宁宁

    1.延边大学护理学院，吉林 133000；2.延边大学附属医院

    世界卫生组织(WHO)报道，慢性非传染性疾病仍是全球死亡的主要原因，约占70%，全球慢性病防治形势愈发严峻[1]。由于慢性病病程长、并发症多，不仅导致身体机能衰退，还严重损害病人的心理健康[2]，而且心理健康障碍相比一般人群发生比例更高[3]。虽然慢性病引起的负面结果逐渐得到关注[4]，但也有研究表明，慢性病对病人也可带来积极影响，即疾病获益感(benefit finding,BF)，又称益处发现，是病人根据自身确定的益处重新赋予疾病积极价值的过程[5]。有研究证实，癌症病人可从疾病中获得益处，从而改善疾病带来的负性情绪，增强疾病适应能力[6]。随着对慢性病病人BF的研究，BF测评工具也不断得到开发和验证[7]，为了解慢性病病人心理状况和制定干预措施提供了基础[8]。本研究拟从BF评估工具在慢性病病人中的适用范围和应用现状进行综述，旨在为临床选择合适的评估工具提供参考和借鉴。

    1 BF概述

    BF由Taylor[9]于1983年最早提出，并定义为在适应压力事件的过程中，感知创伤事件带来的益处，并构建积极认知模式的能力。后有学者认为，BF是积极信念的内化态度，以鼓励病人在负性事件中寻找意义，是一种可能影响心理和身体健康结局的积极应对策略[10]。

    BF与创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)均属于积极心理学范畴，主要用于识别疾病带来的积极变化，二者有时可互换使用，但仍有所区别，BF指在创伤、疾病或重大压力生活事件后所获得的积极变化，一般在疾病诊断后立即开始，且特定于疾病事件；而PTG指与不良事件斗争而经历的积极心理变化，可能在疾病诊断数日，甚至数年后发展[11-12]。PTG需要更长时间启动，是因为需要必要过程(如自我表露和反思)而发挥作用[13]。在积极心理学中，BF被认为是心理韧性和PTG的中间步骤，是导致PTG发展的认知过程之一[12,14]。

    2 普适性BF评估工具

    2.1 17项疾病获益感量表(17-BFS)

    由Antoni等[15]于2001年编制，为单维度量表，共17个条目，采用Likert 5级评分法，“完全没有”计1分,“非常”计5分，总分17～85分，总分越高表明BF越好。量表最初用于评估乳腺癌病人BF，Cronbach′s α系数为0.95。随着研究的不断深入，应用人群逐渐扩展至其他癌症病人 ......