李 宁，张银萍，赵行健，高 睿

    西安交通大学，陕西 710061

    心脏疾病是我国重大的公共卫生问题，严重影响着城乡居民的健康水平，其死亡率和发病率呈逐年上升趋势[1]。在以冠心病为主的心脏疾病的诱因中，与不良生活方式或环境因素等相比，精神应激是唯一与年龄无关的诱因，无论是1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法，选取2021年7月—2021年10月在西安交通大学第一附属医院心血管内科住院、诊断为心脏病且符合抽样标准的病人。纳入标准：①有一定的理解力和语言表达能力；②纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级；③自愿参与调查。排除标准：①有精神疾病者；②病情恶化者；③合并其他急慢性疾病者。根据样本量为问卷条目数的10倍原则确定样本量为520例，同时考虑到10%样本损耗，确定理论样本量为572例。

    1.2 研究工具

    1.2.1 基本资料调查问卷

    该问卷由研究者根据研究目的自行设计，包括两部分：①一般情况表，包括研究对象的性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付方式；②疾病资料表，包括疾病诊断、心功能级别、病程、有无住院史。

    1.2.2 HPPQ量表

    英文版HPPQ由52个条目组成，其中有自觉健康(well-being,W)(12个条目)、无能为力(feelings of disability,F)(12个条目)、情绪不佳(displeasure,D)(10个条目)、社交障碍(social inhibition,S)(6个条目)4个维度，共40个条目，其余12个条目不计分，但可在病人忽略某个条目情况下，给予2分作为补充。该量表采用Likert 3级计分法，同意计3分、不确定计2分、不同意计1分[6]。自觉健康维度得分越高，表明病人自觉健康状况越好，其余3个维度得分越高，说明病人心理状况越差。可参照HPPQ得分判断标准评价和分析病人的心理状况。见表1。如果得分处于第1层次，表明心理状况良好；得分处于第2层次，表明心理有问题，但程度不重；得分处于第3层次，表明心理问题很严重。 ......