杜 娟，陈黛琪，李 玲，黄 姝

    华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 430030

    重症监护室(intensive care unit，ICU)脑梗死病人从特殊监护病房转出至普通病房是病情好转征兆，但部分转出病人由于担心病房环境、医护人员变化、脑梗死带来生理障碍所引起病耻感和转出后病情发展不确定性，造成其对住院尊严期望度较高[1-2]。有研究显示，ICU转出的脑梗死病人由于大脑损伤造成的生理功能缺损、身体状况恶化，不得不承受疾病导致的疼痛，心理和情绪也会受到显著影响，导致病人幸福感和生活质量明显降低[3-4]，这对脑梗死病人的尊严来说是巨大的挑战。尊严受个体教育水平、文化背景和社会地位等多因素的影响，如何满足病人住院时个人尊严至关重要。ICU转出的脑梗死病人由于肢体残疾、语言功能障碍和转出ICU后延续性治疗带来家庭经济负担，造成其担心遭受指责和因病影响家庭生活和亲密关系[5]，导致其对住院尊严期望值增加，但目前关于ICU转出病人尊严期望值和尊严满意度的研究较少。因此，本研究选择2019年1月—2021年6月我院神经内科收治的ICU转出的脑梗死病人为调查对象，旨在了解ICU转出的脑梗死病人的尊严期望值和尊严满意度水平及其影响因素，为脑梗死病人ICU转出后住院尊严进行针对性的干预提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采取便利抽样的方法选取我院神经内科于2019年1月—2021年6月收治的ICU转出的脑梗死病人为调查对象。纳入标准：①年龄≥18岁，入住ICU时间≥72 h，病情稳定由ICU转入普通病房；②脑梗死诊断符合第四届全国脑血管病会议制定的标准[6]；③接受问卷调查时能够在调查者协助下完成问卷；④对本次问卷调查知情同意。排除标准：伴有昏迷、意识模糊、转院、死亡、精神疾病或智力障碍者。根据定量调查样本量确定公式[7]：样本量=置信区间统计量2×[样本遗失概率×(1-样本遗失概率)]/取样误差值2，选择90%置信区间，取样误差值为3%～5%，样本遗失概率阈值为0.5，得到应满足样本量为269～747例，结合纳入、排除标准和受访者自愿接受调查原则，确定样本量为272例。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具

    ①基本情况问卷。本课题组自制基本情况问卷，调查内容包括ICU转出脑梗死病人性别、年龄、文化程度、婚姻状况、子女状况、家庭人均月收入、是否接受手术、ICU入住途径、ICU停留时间、有无家庭经济压力等。②医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety Depression Scale ......