黎媛媛 孙贵豫 申芬 段美美

    摘要 目的：系统评价孕期维生素D缺乏与剖宫产结局的相关性。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library及中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，收集研究孕期维生素D缺乏与剖宫产结局相关性的队列研究和病例对照研究，检索时限均为建库至2022年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：最终纳入8篇队列研究和2篇病例对照研究。Meta分析结果显示，孕期维生素D缺乏与剖宫产结局无明显相关性，差异无统计学意义[OR=0.91，95%CI(0.59，1.41)，P=0.67]。亚组分析结果，地区人群和维生素D测定方法与整体Meta分析结果一致。而在研究类型和不同时间段检测维生素D水平亚组中可获得不同结果，在以病例对照研究为研究类型的亚组中，孕期维生素D缺乏与剖宫产结局有统计学意义[OR=2.07，95%CI(1.04，4.15)，P=0.04]；在以孕晚期为维生素D水平测量时间点的亚组中，孕妇维生素D缺乏可能会增加剖宫产风险的发生[OR=1.86，95%CI(1.50，2.32)，P30 ng/mL(75 nmol/L)为充足。

    1.2 文献检索策略

    通过计算机系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library及中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库文献，检索时限自建库至2022年5月，检索语种为中文和英文。收集关于孕期维生素D水平和剖宫产的观察性研究。采用主题词和自由词相结合的方式，并追溯纳入文献的参考文献。英文检索词为：“vitamin D”“vitamin D3”“25(OH)D”“25-hydroxy-vitamin D”“cholecalciferol”“ergocalciferol”“calcifediol”“cesarean section”“cesarean delivery”；中文检索词为：“维生素D”“维生素D3”“25羟基维生素D”“骨化三醇”“钙化醇”“剖宫产”“剖腹产” ......