高申菊 熊芸

    摘要 目的：观察循经按摩联合镜像疗法对脑卒中后痉挛性偏瘫病人的预后影响。方法：选取2021年1月—2022年1月脑卒中后痉挛性偏瘫病人88例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组行常规康复训练，观察组行循经按摩联合镜像疗法，比较两组干预前后肢体运动功能、平衡功能、肌张力及生活质量评分。结果：干预后观察组与对照组比较，Fugl-Meyer运动能力(FMA)总评分为(86.46±6.98)分与(73.83±7.02)分、Berg平衡能力评分为(45.96±5.89)分与(35.88±4.20)分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)总评分为(106.59±6.23)分与(98.21±7.23)分(P0.05)，见表1。

    纳入标准：①经头部CT或磁共振(MRI)明确为脑卒中；②病人意识清晰，处于疾病稳定期，无吞咽功能或认知功能障碍；③存在肢体功能障碍；④病人家属能协助其完成训练。排除标准：①重度营养不良引起的肌无力；②先天性运动功能障碍；③合并重要脏器功能衰竭。

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组

    病人入院后行脑卒中常规性护理，包括药物治疗、心理干预、常规康复训练(如肌肉牵伸、维持关节活动度、站立平衡训练)及预防性康复干预(如关节僵直、定时翻身、正确体位、肌肉异常痉挛)。

    1.2.2 观察组

    由神经内科护士主导多学科对病人实施康复锻炼，由1名神经内科医生、1名主管护士、1名营养科医生、1名康复科医生组成脑卒中康复干预小组，由康复干预小组对病人实施循经按摩联合镜像疗法，具体如下。

    1.2.2.1 循经按摩

    选取上下肢三阳三阴经进行按摩。上肢循经按摩，①梳理上臂：采用按、揉、拿等手法按摩上臂，3～5次；②点按：选取上肢阳陵泉、委中、三阴交、环跳等穴位进行按压 ......