安啟萍,高 峰,刘 丹,罗 羽,李 娜,杨政宇

    1.贵州省人民医院,贵州 550002;2.贵州中医药大学;3.重庆大学附属肿瘤医院

    脑卒中是因脑部血液循环障碍引起的一种脑神经功能缺损综合征,具有高发病率、高死亡率、高致残率以及高复发率等特点[1]。我国最常见的脑卒中类型是急性缺血性脑卒中,占80%～87%[2]。根据临床指南推荐,急性缺血性脑卒中最有效的治疗措施是在其发病3.0～4.5 h给予重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA),以挽救病人濒临梗死的脑组织、改善病人的预后和结局[3]。据中国国家脑卒中登记数据库的资料显示,我国急性缺血性脑卒中病人rt-PA溶栓率仅为1.23%,远远低于欧美发达国家[4]。就医延迟(指脑卒中病人在发病后受到自身疾病认知、转运方式以及医院的诊治条件等影响而错过最佳治疗时间[5-6])是导致脑卒中病人溶栓率低下的主要原因[6]。目前,已有多个国家的学者采用质性研究的方法对脑卒中病人就医延迟的原因展开研究。本研究采用Meta整合的方法,汇集国内外关于脑卒中病人就医延迟原因的质性研究结果,探究脑卒中病人就医延迟的真实原因和感受,以期为将来实施综合有效的干预措施缩短脑卒中病人就医时间,减少就医延迟发生提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    以“ischemic strokes*/stroke,ischemic*/ischaemic stroke*/stroke,ischaemic*/acute ischemic stroke*/acute ischemic strokes*/ischemic stroke,acute*/stroke,acute ischemic”“help-seeking*/prehospital delay*/delay*/health-seeking behaviors*/seeking healthcare*/treatment-seeking behaviors*/delay in seeking medical help”“qualitative research*/qualitative study*/mixed-methods study”为英文检索词,检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL数据库。以“脑卒中/急性脑梗死/急性缺血性脑中风/急性缺血性脑卒中/脑中风/急性脑血管疾病/急性脑梗塞/急性缺血性卒中”“延迟就医/就医延迟/诊治延误/院前延迟/就诊延迟/延迟就诊/延误就医”“质性研究/定性研究/混合研究”为中文检索词,检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为自建库至2022年9月15日 ......