李秋桂,岑文娇,陶胜茹,魏静静,杨 涛

    1.暨南大学护理学院,广东 510632;2.暨南大学附属第一医院

    据2016年一项系统综述分析,在世界范围内,结直肠癌是男性第3位常见的癌症类型,是女性第2位常见的癌症类型,手术是结直肠癌最常见且最有效的治疗方式,约有10%的病人在手术后会携带永久性造口[1]。造口术(或肠造口)是外科医生为了治疗某些肠道疾病在病人腹壁上人为创建的开口,其作用是为了代替原来的会阴部肛门,从而行使排便功能[2]。有研究表明,造口术后并发症的发生率为21%～70%,包括造口周围皮炎、造口旁疝、脱垂以及狭窄等[3]。肠造口术后病人经常会遇到造口护理方面的问题,如粪漏、造口周围皮肤磨损等[4]。研究发现,肠造口病人可以通过自我管理提高自我效能,并指导未来的自我护理行为[5-6]。病人是自我管理的主体,充分了解病人在自我管理中的体验和需求有助于减少造口术后并发症的发生。近年来,关于肠造口病人自我管理体验和感受的质性研究逐渐增多。因此,本研究采用Meta整合的方式将国内外对于肠造口病人自我管理体验的质性研究进行归纳汇总,详细阐述其真实体验,为日后制订相应的干预措施提供依据,以改善肠造口病人的生活质量,最终达到有效管理肠造口的目的。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、MedLine数据库,搜索有关肠造口病人自我管理体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月31日,采用主题词和自由词相结合的方式检索相关文献,并采用滚雪球的方式对文献进行补充。中文检索词包括结直肠癌、肠造口、自我管理、自我护理、自我监测、质性、体验、经历、质性研究、认知、感受、访谈、态度、现象学研究;英文检索词包括:colorectal neoplasms,neoplasm,tumors,tumor,cancer,cancers,carcinoma,carcinomas,enterostomy,enterostomies,self-management,self-care,self-regulation,experience,interview,qualitative,attitude,perspective,thought。

    1.2 文献纳入与排除标准

    按照PICo模型[7]制订文献的纳入与排除标准 ......