方泽佳,赖慧晶,邹 鹏,李顺芳

    佛山市中医院,广东 528000

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应密切相关,亦可进一步发展为肺心病、呼吸衰竭等常见慢性病[1-2]。据统计,慢性阻塞性肺疾病于全球范围内的发病率高达10%,2007年慢性阻塞性肺疾病在40岁以上人群患病率约为8.2%,2018年则上升至13.7%[3-4]。现阶段慢性阻塞性肺疾病居全球致死原因的前4位,居我国致死原因的前3位,现已成为威胁我国居民生命健康的一大疾病。近年来,慢性阻塞性肺疾病的发病率及死亡率亦呈现上升趋势,且随着老龄化的趋势日益加剧,慢性阻塞性肺疾病的防治已成为全球关注的公共卫生问题[5]。目前,西医主要以激素类药物进行治疗,虽然可以有效改善慢性阻塞性肺疾病病人的临床症状,但存在激素禁忌证、药物副作用等问题,且长期进行激素治疗会增加高血压、骨质疏松以及急性胃炎等相关并发症发生的风险[6-7]。中医在慢性阻塞性肺疾病的治疗中积累了大量经验,可切合慢性阻塞性肺疾病发病机制,能够发挥多靶点、多层次等综合作用,拥有较好的治疗前景[8]。现阶段,中医治疗慢性阻塞性肺疾病多采用清肺化痰汤、小青龙汤等,虽然能在缓解病人临床症状的基础上,增强病人体质,提高病人生活质量,但无论是中药治疗或是西药治疗均存在不同程度的不良反应,病人接受度较低。因此,寻找一种安全、有效且副作用小的干预方法极为重要[9-10]。随着对慢性阻塞性肺疾病的深入研究发现,中医外治法,如艾灸、刮痧、推拿等在肺系疾病的治疗中具有独特优势,尤其在改善肺系疾病病人的临床症状、提高肺功能等方面具有良好的效果[11]。现阶段,关于刮痧、拔火罐、穴位贴敷以及艾灸等中医外治法治疗慢性阻塞性肺疾病的研究相对较多,但同时将刮痧、艾灸、按摩等方法结合治疗慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证的研究相对较少。基于此,本研究观察改良温通刮痧法治疗慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证的临床疗效,以便于更好地指导慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证的治疗。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    使用前瞻性研究方法,选择2021年1月—2021年12月在佛山市中医呼吸科门诊诊断为慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证70例病人为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,各35例。70例病人中,男45例,女25例。观察组年龄(64.97±6.92)岁,对照组年龄(65.48±6.87)岁,两组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性 ......