陈霜叶,盛 佳,程 茜

    无锡市中心康复医院,江苏 214000

    冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄、堵塞所致的心血管系统疾病,病人表现为心绞痛、呼吸困难及运动耐受性下降,严重影响病人日常生活[1]。冠心病病人经治疗病情稳定后需对其加强二级预防管理,通过强化病人二级预防管理可避免危险因素对病人造成影响,有助于预防心绞痛发作[2]。自我管理行为是指个体参与疾病管理的能力,病人自我护理技能水平越高,越有助于病情转归及预后[3]。基于适应性领导力理论框架是应用于慢性病研究的一种新思路,用于监控慢性病病人的病情变化及指导病人、家属和医护人员采取正确的方式对疾病进行管理[4]。研究指出,基于适应性领导力理论框架下的护理干预模式,能够提高病人自我护理技能,使病人在治疗期间保持良好的应对能力,促进病人预后[5]。本研究为了能更好地提高冠心病病人自我护理技能,使二级预防工作顺利开展,于2020年8月—2021年8月对无锡市中心康复医院心肺康复科及内科收治的冠心病病人实施基于适应性领导理论的自我管理干预,现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2020年8月—2021年8月无锡市中心康复医院心肺康复科及内科收治的94例冠心病病人。纳入标准:①符合《实用内科学》中对冠心病的诊断标准[6];②病人经超声心动图确诊;③病人病情稳定,具备良好的认知、沟通功能;④病人对研究内容知情,愿意积极配合。排除标准:①合并心肌炎、心肌疾病或安装心脏起搏器者;②合并严重心功能不全,即纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)小于30%;③脑出血、脑梗死急性期;④合并严重肺部疾病,如肺心病、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病;⑤合并类风湿性关节炎、肌肉萎缩及骨关节炎;⑥合并心、肝、肾等脏器功能异常。应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,各47例,观察组中,男25例,女22例;年龄70～92(78.00±5.66)岁;病程6个月至10年(3.45±0.78)年;NYHA心功能分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级16例,Ⅲ级15例;合并症:糖尿病18例,高血压病14例,高血脂10例,无5例;文化程度:初中及以下18例,高中/中专14例,专科及以上15例 ......