陈桂英,曾连开,陈淑霞

    广州市番禺区中医院,广东 511400

    终末期肾脏病是全球都在关注的一个重要健康问题,由于残余肾功能的衰竭,血液透析、肾移植或腹膜透析被用于终末期肾脏病的治疗[1]。近年来,全球终末期肾脏病的发病率和患病率呈上升趋势[2],在全球疾病死因中居第8位,我国终末期肾脏病的患病率仅次于高血压[3]。当终末期肾脏病病人需要长期透析治疗时,他们不仅面临身体和精神上的痛苦,还会面临治疗选择上的冲突。研究表明,病人通常根据他们的知识、态度和感知来选择透析方法[4]。近年来,随着医学的进步和对生活质量的更加重视,选择腹膜透析的病例数逐渐增加[5]。我国当前进行腹膜透析治疗的病例数较多,造成严重的经济负担,极大地威胁了病人的生存[6]。Cox健康行为互动模式[7](interaction model of client health behavior,IMCHB)由美国护理学家Cox提出,是近年来在临床中被广泛应用于腹膜透析的护理干预模式之一,主要包括病人的信息特征、健康教育者即护理人员与病人的互动、病人的最终健康结局组成的一种较为新型的干预方式,阐述了以病人特点为核心的背景变量与动态变量、护理人员与病人的互动[8],两者共同作用可有效促进护理干预的健康结果[9]。本研究对腹膜透析治疗病人给予Cox健康行为互动护理模式,旨在提高病人健康行为依从性和病人容量管理行为水平,达到改善病人生活质量的目的,现将研究结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019年1月—2022年3月于我院接受腹膜透析维持治疗的60例病人为研究对象,按照随机数字表法将其随机分成试验组和对照组,各30例。纳入标准:①病人在我院接受腹膜透析治疗,且同意治疗方案;②病人年龄为18岁以上;③规律性腹膜透析时间半年以上;④病情稳定、意识清楚的病人;⑤自愿参与本研究。排除标准:①精神障碍及认知异常者;②严重心脑血管疾病或恶性肿瘤。对照组中,男16例,女14例;年龄30～72(53.21±10.91)岁;腹膜透析时间6～40(14.37±5.28)个月;肾病分型:糖尿病肾病17例、高血压肾病8例、慢性肾小球肾炎5例。试验组中,男13例,女17例;年龄29～75(55.27±10.09)岁;腹膜透析时间6～42(15.28±5.63)个月;肾病分型:糖尿病肾病14例、高血压肾病10例、慢性肾小球肾炎6例 ......