孔贺芳,雷 艳,李 霞

    华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北 430022

    男性生殖系统肿瘤包括常见的前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌以及少见的阴囊、精索肿瘤和性腺外生殖细胞肿瘤,其中前列腺癌多发于中老年人,其余好发于20～40岁青年男性[1]。受我国传统文化影响,男性是家庭的重要支柱,其特殊的家庭地位和社会属性,使得男性在患病或创伤后承担的心理压力更加严重,且男性主动袒露内心的可能性较低,尤其疾病涉及部位特殊,疾病治疗过程中不可避免对其日常生活及家庭亲密关系等带来一定的负面影响[2],对于未育子女的病人,更会严重影响其身心健康[3]。临床护理人员多为女性,与男性生殖系统肿瘤病人的沟通有所顾虑,导致病人的心理状况不可避免地被忽略,值得学者研究和关注。本研究通过质性研究的方法,深入探讨青年男性生殖系统肿瘤病人初诊阶段的心理体验,以期制定针对性的心理干预方案,提供有效的心理疏导,为减轻或消除其心理障碍,促进疾病的康复提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样方法,选取2020年4月1日—2021年4月1日我科收治的14例青年男性生殖系统肿瘤病人作为访谈对象。其中1例病人在访谈过程中因担心个人隐私受到侵犯选择中途退出。最终实际受访13例,编号P1～P13。纳入标准:①初次诊断为生殖系统肿瘤;②年龄≤40岁;③病人已知病情;④语言表达能力正常,能够正常交流;⑤知情同意并自愿配合本研究。排除标准:①既往患有其他肿瘤;②有精神疾患或认知障碍。13例受访者年龄22～38(31.15±5.03)岁;已婚9例,其中育有子女者7例,未婚4例;文化程度:初中1例,中专1例,专科及以上11例。13例病人一般资料详见表1。

    表1 13例青年男性生殖系统肿瘤病人的一般资料

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具

    采用广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)[4]评估青年男性生殖系统肿瘤病人初诊阶段的焦虑状态。GAD-7已在临床实践和研究中被证实是筛选广泛性焦虑症、识别和评估焦虑严重程度的有效工具,具有良好的信效度,其敏感性和特异性分别为89%、82%[5]。该量表共有7个条目,每个条目按0～3分4个等级评分,总分0～21分,0～4分为无焦虑,5～9分为轻度焦虑,10～14分为中度焦虑,≥15分为重度焦虑 ......