崔月景,杨翼霞,胡 蕾,姚萍萍,顾宇岑,吴育红

    杭州师范大学护理学院,浙江311121

    近年来,随着急危重症医学的快速发展,越来越多的神经重症如重型颅脑损伤、急性重症脑血管病等病人得以存活并进入意识障碍(disorders of consciousness,DOC)状态[1]。我国每年约有200万人因颅脑损伤处于昏迷状态,其中约20万人发展为植物状态(vegetativestate,VS)[2]。对于短期内无法康复的意识障碍病人,家属会在病人病情稳定后进行居家照护,承担照护任务。意识障碍病人护理需求繁杂,长期医疗费用昂贵,加之预后的不确定性,不仅使照顾者生理疲劳,还会引发抑郁、社会孤立感等心理问题[3],进而影响照护质量[4]。因此,了解并分析意识障碍病人照顾者居家照护体验及需求,对促进照顾者身心健康、照顾角色适应及提高病人生活质量有重要意义。单一的质性研究结果并不能全面反映照顾者体验及需求。因此,本研究为详细了解照顾者的照护体验和需求,将质性研究结果进行Meta整合,为今后制定意识障碍病人照顾者的照护培训方案及干预性措施提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    计算机检索the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)收录的关于意识障碍病人照顾者照护体验与需求的质性研究。检索时限为建库至2022年2月。中文检索词:“意识障碍/植物状态/最小意识状态/无反应觉醒综合征/昏迷”“照顾者/家属/夫妻/子女”“心理/体验/感受/需求/认知”“质性研究/扎根理论/现象学/叙事研究/民族志”。英文检索词:“disorders of consciousness/vegetative state/minimally conscious state/unresponsive wakefulness syndrome/coma”“carer/caregivers/family members/relatives/couple/father /mot her”“psychological/experience/feeling/cognition/need”“qualitative research/ground theory/phenomenology/narrative study/ethnography”。

    1.2 文献纳入和排除标准 ......