刘 允,孙 含,杨 阳,张 蜀,冯志芬

    河南大学护理与健康学院,河南475000

    心血管疾病是近年来我国居民死亡原因之首,也是50岁以上人群的第一大疾病负担。心力衰竭是心血管疾病病人的死因之一,慢性心力衰竭在世界范围内影响着成人的身体健康[1]。慢性心力衰竭是(chronic heart failure,CHF)是由于原发性心脏病的反复损伤而造成的心肌泵血功能衰退,心脏搏血量无法满足机体需要的一种长期、持续的病理状态。国外研究显示,慢性心力衰竭病人出院后再入院率达24.8%[2]。根据《中国心血管健康与疾病报告2019概要》[3]显示,我国目前心力衰竭病人达890万例,患病率及死亡率还在不断升高。心力衰竭病人反复再入院不仅导致病人心功能下降,生存质量降低,也给家庭带来了经济负担。提高慢性心力衰竭病人自我管理能力,降低心力衰竭病人再入院率已成为亟待解决的问题。过渡期护理是指从某种形式、形态和活动向另一状态、形态和活动过渡的过程[4],是由护士主导,医务人员、病人家属或照护者等协助,通过唤起病人对自身健康的责任感,增强其获得知识的能力,从而实现自我健康管理[5]。国内外研究显示,过渡期护理能够提高病人的自我管理能力[6-9],降低病人再入院率[10]。但这些相关的研究零散分布且质量良莠不齐,缺少特异性的指南和最佳证据的总结。因此,本研究通过系统检索过渡期护理在慢性心力衰竭病人中应用的相关研究,并运用循证的方法对证据进行评价、提取和总结,最终形成最佳证据,为慢性心力衰竭病人过渡期护理临床实践提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    依照“6S”证据金字塔模型,从上而下检索BMJ Best Practice、Up To Date、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Clinical Excellence,NICE)、苏格兰校际指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、美国国立指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC)、the Cochrane Library、美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、美国心力衰竭协会(Heart Failure Society of America,HFSA)、美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)、美国医疗保健研究和质量机构(AHRQ),并补充检索综合数据库PubMed、EMbase、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database) ......