许宝惠,胡成文,孙 丽,李凤侠,顾道琴

    中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院),安徽230031

    恶性淋巴瘤患病例数在全球迅猛增长,其发病率总体呈上升趋势[1]。2020年,全球非霍奇金淋巴瘤新发病例54.4万例和死亡病例26万例[2]。恶性淋巴瘤病人长期化疗后会出现消化道反应、脱发、骨髓抑制等并发症,同时伴随恐惧、焦虑、无助、绝望等心理痛苦的困扰。“尊严”意味着生命的价值和意义,是被重视、被尊重及公平对待的一种人的基本权利。国外大量文献表明,病人尊严感的下降与丧失生活意义、高负荷的焦虑、抑郁、恐惧和担心成为他人负担有关[3]。病人尊严感丧失严重影响病人的价值感和生活质量,加速了病人对死亡的渴望[4]。作为护理工作者,应及时评估并确定淋巴瘤病人尊严受损的相关因素,关注其内心诉求,重视病人尊严感的需求,从而缓解病人的身心困扰,对提升病人生活质量具有重要意义。目前,国内对病人尊严感的研究主要涉及膀胱癌、胃肠道肿瘤、晚期肿瘤等,鲜有对淋巴瘤病人尊严感研究的报道。本研究探究恶性淋巴瘤病人尊严感的现状与影响因素,为后期干预提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    于2020年6月—2021年2月选取就诊于我院血液内科的住院恶性淋巴瘤病人为研究对象。纳入标准:①年龄≥18岁;②细胞学或组织学诊断为淋巴瘤;③有清晰的语言表达能力和理解能力;④病人对自己的疾病诊断、病情知情同意且愿意参加本研究。排除标准:①合并严重并发症无法配合本研究者;②有精神疾病者或有认知功能障碍者。

    1.2 方法

    1.2.1 测量工具

    1.2.1.1 一般资料调查表

    研究者在编写该问卷时,依据国内外相关文献收集关于本研究的变量因素,进行选择和组合,主要内容包括年龄、婚姻状况、文化程度、家庭关系、住院时间、疾病诊断及分期等。

    1.2.1.2 病人尊严量表(Patient Dignity Inventory,PDI)

    该量表由Chochinov等编制[4],我国学者焦延超[5]修订形成中文版PDI,总量表的Cronbach′sα系数为0.95。该量表包括自我认知、独立性、身心痛苦、社会支持、社会角色5个维度,共25个条目。每个条目1～5分,分别表示无困扰、轻度困扰、中度困扰、重度困扰、非常严重困扰。总分25～125分,得分越高表示病人尊严感越低。25～49分为轻度尊严受损,50～74分为中度,75～99分为重度,100～125分为很严重 ......