黎景徽,钟美容,韦丽华,陈航言,吴 帆

    1.广西中医药大学护理学院,广西530001;2.广西中医药大学附属瑞康医院

    我国老年人冠心病患病率为27.8‰[1],在人口老龄化大背景下心血管负担日益沉重。经皮冠状动脉介入术(PCI)作为冠心病的重要治疗手段,虽可疏通闭塞血管缓解临床症状,但无法改善远期预后[2]。中国心脏康复与二级预防指南明确指出,术后参与基于运动的心脏康复对延缓冠心病进展,提高病人运动能力,以及全面改善生命预后有重要价值[3]。但目前我国心脏康复发展相对滞后,覆盖率有待提高,并且由于我国冠心病PCI术后病人存在高水平运动恐惧[4-5],更加阻碍了心脏康复的参与度与依从性[6]。目前,国内有关冠心病PCI术后病人运动恐惧干预研究较少。国外学者提出用暴露疗法,即让病人坚持参与运动有助于降低运动恐惧水平[7]。ahin等[8]让冠心病病人参与基于运动的心脏康复计划后,运动恐惧显著减少。运动作为心脏康复的核心组成部分,其训练强度和方式对病人获益可能产生一定影响。以往对于PCI术后病人的运动方案较多选用中等强度连续运动训练(moderate-intensity continuous training,MICT)[9],目前,高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)因其风险较低,获益高于MICT的特点受到广泛关注。本研究将HIIT应用在老年冠心病PCI术后运动恐惧病人中,取得较好康复效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021年3月—2022年3月在广州中医药大学附属瑞康医院心血管科行PCI术后的老年冠心病病人作为研究对象。本研究共纳入70例老年冠心病PCI术后运动恐惧病人,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各35例。纳入标准:①年龄≥60岁;②符合冠心病诊断标准;③首次行PCI术;④左心室射血分数(LVEF)≥40%;⑤心脏病病人运动恐惧量表评分>37分;⑥根据中国心脏康复与二级预防指南评估运动风险分层为低危[3]。排除标准:①严重认知功能障碍,无法配合运动;②心功能Ⅲ～Ⅳ级;③严重心律失常;④严重高血压;⑤恶性肿瘤晚期,肝、肾、肺等重要脏器严重障碍。脱落标准:①病人要求中止研究;②病人因各种原因未完成预期康复训练所需频次与时间;③病人在运动过程中出现不良事件 ......