李 菲,王宇馨,张玉佳,李 琪,崔 珊,金 奕

    1.天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院,天津300350;2.天津中医药大学;3.天津市环湖医院

    全球疾病负担研究(global burden of disease study,GBD)数据显示,我国缺血性脑卒中发病率不断升高,由2005年的112/10万增至2017年的156/10万,且脑卒中具有高致残率、高死亡率、高复发率等特点,14.7%的病人会在1年内复发[1-2]。病人家属作为家庭的主要照顾者,在为病人提供生理、情感支持及复发时预警、急救等方面起着关键作用。准备不足的照顾者往往难以适应新角色、照护负担过重[3],而准备充分、具有一定技能与知识的照顾者焦虑、抑郁程度较低,并对降低病人再入院率、及时救治率及提高生存质量具有重要意义[4-5]。目前,国外有关照顾者准备度的相关研究较多,涉及癌症、冠心病等多个领域[6-7]。国内出院准备度的研究主要集中于病人,而对照顾者研究较少。本研究通过探索缺血性脑卒中病人的主要照顾者出院准备度相关影响因素,帮助医护人员转变视角,为及早识别出院准备度较低的照顾者,针对性地制定出院照顾方案及宣教内容提供借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    本研究为横断面研究,于2021年12月1日—2021年1月23日及2022年2月18日—2022年6月30日,采用便利抽样法选取天津市某三级甲等专科医院缺血性脑卒中病人的照顾者为研究对象。纳入标准:①病人根据临床诊断标准[8]及核磁共振成像等影像学检查确诊为缺血性脑卒中;②为病人的主要照顾者(日常照顾时长最长且出院后承担主要照护工作);③了解并同意参与本研究。排除标准:①保姆或护工;②有严重精神疾病、认知功能受损或表达障碍无法作答者。本研究已通过医院伦理委员会审核,审批号:津环伦审2022-088号。根据统计学方法[9],在多变量影响因素研究中,样本量至少为自变量的5～10倍。在本研究中共涉及20个变量,同时考虑10%～20%的无效问卷,故本研究中所需样本量为110～240例。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表

    包含照顾者的年龄、性别、与病人关系、文化程度、职业、家庭平均月收入及有无患病。

    1.2.2 照顾者准备度量表(Caregiver Preparedness Scale,CPS)

    该量表由学者Archhold等于1990年编制,2015年刘延锦等[10]汉化引进,包含照顾者为病人提供的生理需求、情感、制定相关服务等8个条目,采用Likert 5级评分法,总分0～32分,得分越高说明照顾者的照顾行为准备越充分 ......