常 敏,尚 文,赵晓娜,魏振英,张敏娣

    青岛市妇女儿童医院,山东266000

    医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)是指在医用粘胶移除后,皮肤出现持续30 min或更长时间的红斑(伴或不伴水疱)、糜烂或撕裂等皮肤异常的症状[1]。随着临床护理技术水平的提高,越来越多的医用粘胶剂被广泛应用于临床,而医用黏胶导致的皮肤损伤亦日益凸显。一项前瞻性队列研究表明,住院婴幼儿和儿童MARSI的发生率为8%～17%[2];亦有研究发现,造成新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)极低出生体质量儿皮肤破损的重要原因是MARSI[3-5]。因此应给予NICU早产儿,尤其是极低出生体质量儿更多的关注,预防MARSI的发生,提高临床护理质量。早产儿与足月儿相比,皮肤角质层、基底层发育不全使得皮肤的屏障功能减弱,在祛除医用粘胶时更易发生损伤,所以早期合理运用皮肤风险评估工具对NICU早产儿皮肤进行科学系统的评估,是早期准确筛选出MARSI高风险的首要任务。目前,国内外应用最为广泛的新生儿皮肤评估工具主要有新生儿皮肤风险评估量表(Neonatal Skin Risk Assessment Scale,NSRAS)及新生儿皮肤状况评分表(Neonatal Skin Condition Score,NSCS),但对早产儿特别是极低出生体重儿皮肤状况的评估并没有针对性与适应性。因此,本研究运用德尔菲(Delphi)法,依据现有的新生儿皮肤评估量表,编制NICU早产儿MARSI风险评估量表,旨在利用NICU早产儿MARSI风险评估量表,早期准确筛选高风险患儿,降低MARSI的发生率,为今后NICU早产儿MARSI的预防及临床护理提供理论和实践依据。

    1 资料与方法

    1.1 成立研究小组

    研究小组共5人,包括护理部主任1名(硕士、副主任护师)、护士长1名(本科、主管护师)、护士长助理1名(本科、主管护师)、专科护士2名(硕士、主管护师)。小组成员均具备扎实的理论知识及相关的护理工作经验。研究小组成员的主要任务为查阅文献、拟定项目、编制专家函询表、遴选专家、发放调查问卷、收集并分析数据 ......