蒋新艳,熊 微,陈国伟,孙 黎,赵小红*,戴 卉,范春妮,严小莉,方冬玲

    1.桂林医学院附属医院,广西541001;2湖北省肿瘤医院430079

    出勤主义行为是指员工感到身体或心理不健康、不舒服时仍然参加工作,由此可能带来生产力损失和其他负面影响的行为[1]。出勤主义是工作场所的普遍现象。有研究表明,我国护士带病出勤主义行为几乎1个月1次,74%的护士即使生病仍坚持工作[2]。护士的出勤主义行为往往会降低病人的护理质量,不仅对病人的治疗、康复和安全有不利影响,而且会对护士的身心健康产生负面影响[3]。因此,研究护士的出勤主义行为对于护士的身心健康及护理质量的安全发展有重要意义。组织支持感是指员工所感知到的组织在其工作上的支持,是护士感受到组织对护理工作支持的主要驱动力[4-5]。有研究证实,良好的组织支持可以负向预测护士出勤主义[6]。职业倦怠是指个体由于长期从事高强度、高负荷的工作而导致的身心耗竭的状态,包含情绪衰竭、去人格化倾向和低成就感3个维度[7]。职业的特殊性使得护士存在着很大的职业倦怠,并且严重影响护士的身心健康,导致出勤主义行为的发生[8]。以往研究多探讨上述变量两两间关系,针对护士群体组织支持感和职业倦怠对出勤主义行为影响的内在机制研究较少,职业倦怠对组织支持感和出勤主义行为的作用机制尚未明确。本研究旨在分析职业倦怠水平、组织支持感与出勤主义行为三者的关系,并探讨护士职业倦怠水平在组织支持感与出勤主义行为间的中介作用,为提高护士的身心健康,保障护理质量安全提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    于2022年8月采用便利抽样方法选取桂林市3所三级甲等医院的护士作为调查对象。纳入标准:注册护士;临床工作≥6个月;知情同意并自愿参与调查。排除标准:进修护士。根据肖顺珍[9]样本量的估算方法,样本量至少应该是最大条目数量的5～10倍,本研究中护士一般情况调查表条目数为11个,职业倦怠条目数15个、护士组织支持感量表条目数13个、出勤主义行为问卷条目数2个,并考虑10%的样本缺失,因此样本量为226～451。本研究通过医院伦理委员会批准(审批号:2022QTL-79)。共纳入符合标准的护士330人,其中男26人,女304人;年龄:40岁18人;婚姻状况:已婚161人,未婚/离异169人;所在科室:内科83人,外科149人,其他科室98人;职称:护士150人,护师104人,主管护师及以上76人;文化程度:专科98人,本科及以上232人;用工性质:正式编制28人,非正式编制302人;收入满意度:满意164人,不满意141人,无所谓25人;身体健康状况:健康124人,亚健康191人,疾病15人;是否独立上班:是299人,否31人;月平均夜班数:<5个83人,≥5个247人 ......