牛文畅,侯宇颖,刘 科,房文静,刘晓倩,张晓敏,祁 娜,李晓飞 ,吴 言,贾竹敏*

    1.河南科技大学护理学院,河南 471000;2.河南科技大学第一附属医院

    低血糖是2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)病人住院期间常见的严重不良反应。2017年英国一项多中心研究显示2型糖尿病病人在住院期间低血糖发生率约为18.7%,其中7%为严重低血糖事件,1.3%需抢救治疗[1]。研究表明一次严重低血糖引起的神经元损伤或认知障碍将抵消掉终生血糖控制的益处[2]。此外,2型糖尿病病人住院期间发生低血糖事件与心血管事件风险及全因死亡率相关[3]。因此,筛查2型糖尿病病人住院期间低血糖事件风险因素尤为重要。国内外2型糖尿病病人住院期间低血糖事件相关研究较多,但关于风险因素筛选结果说法不一。一项对288例2型糖尿病病人的研究表明,使用胰岛素和磺胺类药物的住院病人发生低血糖事件风险更高[4];然而Shiminko等[5]研究发现住院2型糖尿病病人发生严重低血糖事件与糖化血红蛋白(HbA1c)较低、低血糖恐惧评分较高有关,与胰岛素治疗方案及持续时间均无关。此外,糖尿病并发症等特异性因素是否为住院2型糖尿病病人发生低血糖事件危险因素尚存在争议。因此,本研究将综合评估住院期间2型糖尿病病人发生低血糖的危险因素,针对高危群体实施个体化干预,构建住院期间低血糖预测模型选择有效预测因子具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究类型:队列研究、病例对照研究和横断面研究;②研究对象:2型糖尿病病人;③暴露因素:可能导致2型糖尿病病人住院期间发生低血糖事件的影响因素;④结局指标:各种危险因素可能导致的低血糖事件发生率。

    1.1.2 排除标准

    ①非中文或英文文献;②缺乏原始数据,无法进行Meta分析;③低质量文献。

    1.2 检索策略

    计算机系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science等数据库中2型糖尿病病人住院期间发生低血糖事件影响因素的相关文献,检索时限为建库至2022年4月2日。采用自由词与主题词相结合的检索方式,中文检索词为“2型糖尿病”“低血糖”“用药不良反应”“影响因素”“住院期间”;英文检索词为“diabetes mellitus,type 2”“hypoglycemia”“hypoglycemic agents”“risk factors”“inpatient” ......