阮 芳,桂 春,玉 琴,马小敏,冯有琴

    广西医科大学第一附属医院,广西 530021

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种慢性代谢性疾病,随着时间的推移可对人体健康造成极为严重的损害[1]。国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)在2015年世纪糖尿病大会上指出,全球共有4.15亿糖尿病病人,3.18亿人有糖尿病高风险[2]。同时,我国糖尿病患病率逐年增加,2015年—2017年达到11.2%[3]。已有研究表明运动可有效缓解2型糖尿病病人的糖脂代谢水平及心血管事件的发生率,而糖尿病前期病人可通过饮食控制和运动降低糖尿病的发生危险[4]。有研究证实,有氧运动有助于降低血糖,提高胰岛素敏感性,降低糖化血红蛋白及血脂,而且其简单易行,可操作性强,因而被糖尿病病人广泛接受[5]。近年来,抗阻训练应用于糖尿病的治疗取得了一定的研究进展[6],抗阻训练可通过进一步提高胰岛素敏感性,提高降低血糖效果,还可在增加肌肉质量基础上提高机体基础代谢率,帮助消耗更多血糖。与单独有氧运动相比,有氧运动联合抗阻训练的方式对于糖尿病病人的治疗辅助效果更为有效,更有利于强化糖尿病病人的运动依从性[7]。然而,关于有氧运动和抗阻运动在不同糖代谢人群糖脂代谢干预效果研究较少,基于此,本研究拟比较有氧运动和抗阻运动对不同糖代谢人群糖脂代谢的干预效果,以期为不同糖代谢人群制定有效的运动方式,进而为提高社区人群的健康干预提供一定参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    于2020年1月—2020年6月在南宁市青秀区招募社区人群,并通过健康档案查阅、社区血糖筛查,确定糖尿病和糖调节异常人群。纳入标准:①年龄≥18岁;②符合世界卫生组织(WHO)1999年2型糖尿病、糖耐量减低及空腹血糖调节受损(IGR)的诊断标准;③肌力≥Ⅳ级,能够对抗中等强度以上的运动负荷;④自愿参与本研究并签署知情同意书;⑤会使用智能手机,可完成12个月的随访。排除标准:①其他类型的糖尿病如1型糖尿病、妊娠糖尿病等;②使用可能影响糖代谢的药物如甲状腺激素、糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等;③合并器质性严重病变或伴有恶性肿瘤病史;④合并严重精神病史或神经系统疾病;⑤存在沟通障碍者;⑥干预过程中无法继续进行试验或脱落者。根据糖尿病空腹血糖诊断标准[8]分为糖耐量正常组、糖调节异常组及糖尿病组,根据1∶1原则,每组纳入80例,每组采用随机数字表法再分为有氧运动组与抗阻运动组亚组,每组40例,对各组病人的年龄、性别等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1 ......