苏晓芳,王庆华

    滨州医学院护理学院,山东256603

    《健康中国2030规划纲要》中明确指出:“加强人文关怀,构建良好医患关系”[1]。20世纪医学发展重视数字证据和病人疾病,忽视病人疾病遭遇和内心感受,导致医患关系紧张,急需人文关怀回归[2]。有研究发现,叙事护理可提高医护人员人文关怀能力,有益于缓解紧张医患关系[3]。叙事护理是指护士通过关注、倾听、理解回应病人的故事和困境,重新解构疾病故事,为其提供相应护理措施[4]。叙事护理促进护患之间有效沟通,提高病人就医满意度,符合现代“生物-心理-社会”医学模式和整体护理的发展[5]。目前,对护士叙事护理的研究主要集中于叙事护理知信行研究[6],对护士叙事护理能力研究较少,本研究采用横断面方法,调查护士叙事能力现状,分析其影响因素并提出相应对策。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2022年4月—2022年7月,采用便利抽样法,选取山东省某三级甲等医院214名护士作为研究对象,其中,女性197人,男性17人,年龄(30.17±5.56)岁,工作年限(6.98±5.64)年。纳入标准:获得护士执业资格证并完成注册护士;工作满6个月;知情同意,自愿加入本研究。排除标准:实习、进修护士;因产假、病假等原因不在岗位者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具

    ①一般资料调查表:根据研究目的和研究内容自行设计,包括性别、年龄、婚姻状况、是否有子女、工作医院、工作年限、叙事护理熟悉度、家人关怀、朋友关怀、同事关怀等项目。②叙事能力自评量表(Narrative Competence Scale,NCS):采用南方医科大学马婉贞等[7]编制版本,共包含3个维度,为关注倾听、理解回应、反思再现。各条目评分采用Likert 7级评分法,从完全不符合到完全符合依次计1～7分,总分27～189分,得分越高表示护理叙事能力越强。该量表Cronbach′sα系数 0.95,各维度Cronbach′sα系数为0.835～0.912,重测信度为0.717,各因子的重测信度为0.649～0.720,内容效度指数为0.89。

    1.2.2 资料收集

    采用问卷星网络调查法,问卷星生成二维码,进行微信发放,同一个IP地址只能提交1次。涉及的人口学资料和医学叙事能力共16个变量,依据统计学变量分析样本含量应满足涉及变量数10倍的原则,加20%的失访率,所需样本量在192份以上。本次线上线下共收集数据226份,剔除回答时间 ......