崔佰红,顾海燕,耿桂灵,张徐萍,周佳楠

    1.南通市第一人民医院,南通大学第二附属医院,江苏226000;2.南通大学医学院

    前交叉韧带(ACL)为膝关节的重要组成单元,对膝关节的功能实现至关重要,其可以限制胫骨的内旋,且和相应的内外翻转应力都存在密切关系,因而在膝关节运动中发挥着重要作用[1]。目前,前交叉韧带损伤主要好发于从事竞技体育运动相关职业的人员[2],其发病率也越来越高[3]。前交叉韧带损伤在膝关节损伤中所占比例高达70%[4]。基于膝关节镜下前交叉韧带重建手术(ACLR)改善膝关节状态,是目前对于前交叉韧带损伤在临床治疗方面达成的共识,也是目前被公认的最佳治疗方案[5]。但是,ACLR术后部分病人仍会因为韧带愈合不良、疼痛、肿胀等问题而无法恢复到韧带损伤前的运动水平[6]。本体感觉是肌腱、肌肉、关节运动中本体器官在各种情况下所产生的感觉,可以感知身体在不同运动时肌腱、肌肉、韧带和关节之间的紧张和放松的状态,是人体运动的基础[7]。前交叉韧带起止点附着大量感受器,通过反射能力的肌肉调节保持着关节的功能活动稳定[8]。而由于前交叉韧带损伤,致使这些感受器大量减少或出现功能减退,这也是ACLR术后病人出现本体感觉障碍的一个主要原因[9]。本体感觉恢复的关键点就是前交叉韧带上的大量感受器的修复[10-11]。而ACLR术后及时有效的本体感觉康复护理训练,能够加快感受器的修复,从而达到促进本体感觉恢复的目的。由此可见,ACLR 术后本体感觉的恢复,不仅在于手术水平的高低,还取决于是否进行有效的本体感觉康复训练[12-13]。国内学者们也普遍认为,本体感觉的康复训练,在ACLR术后康复训练中的地位是不容忽视的[14-15]。但是目前缺乏权威的本体感觉康复护理训练方案。因此,本研究利用循证和德尔菲法,构建ACLR 术后本体感觉康复护理训练方案,通过临床试验论证康复护理训练方案的可行性,最终形成 ACLR术后病人本体感觉康复护理训练方案终稿,从而达到促进ACLR术后病人的本体感觉恢复的目的,让病人能够更快回归到正常的工作和生活中,改善术后病人整体生活质量 ......