朱杏茹,林芯宇,黄海超,朱凯悦,盖 薇,王 晶

    1.天津中医药大学研究生院,天津301617;2.天津中医药大学护理学院;3.广州中医药大学深圳临床医学院;4.天津中医药大学第一附属医院 国家中医针灸临床医学研究中心

    脑卒中由脑血管器质性损伤引起,是全球第二大死亡和残疾原因,死亡人数占比约为11%[1]。随着人口老龄化,脑卒中的发病率和患病率预计将显著上升。脑卒中增加了全球疾病负担,并对病人及其家庭和社会施加了沉重压力[2]。失眠是脑卒中病人常见的并发症,脑卒中后1个月失眠发生率约为59.5%[3]。卒中后失眠不仅会影响病人功能恢复[4],降低病人生活质量[5],还会增加病人的死亡率和致残率[6]。目前临床治疗脑卒中后失眠最常采用口服西药对症治疗,但长期服用易产生成瘾性和耐药性[7-8]。耳穴贴压相关疗法在治疗脑卒中后失眠方面具有较好疗效,不良反应少,病人依从性也较高[9-10]。现有Meta分析[9]仅将耳穴贴压相关疗法与西药进行比较,未见比较不同耳穴贴压相关疗法间疗效的报道。本研究旨在采用网状Meta分析的方法,比较不同耳穴贴压相关疗法之间的疗效,以期为临床提供证据支持和决策参考。

    1 资料及方法

    1.1 文献检索策略

    计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science,搜集耳穴贴压相关疗法干预脑卒中后失眠的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年8月9日。检索采用主题词和自由词相结合的方式,中文检索词包括脑卒中、中风、失眠、耳穴贴压、耳穴压籽等;英文检索词包括stroke、insomnia、auricular acupressure、ear acupressure等。同时,追溯纳入研究的参考文献,以补充获取相关文献。以PubMed为例,具体检索策略如下。

    #1 stroke[MeSH]OR cerebrovascular disease[Title/Abstract]OR cerebral infarction[Title/Abstract]OR cerebral hemorrhage[Title/Abstract]OR apoplexy[Title/Abstract]OR cerebrovascular attack[Title/Abstract]OR cerebrovascular accident[Title/Abstract] ......