吕 让,郑欣欣,李锦贺,史 平,陈苏红

    湖州师范学院,浙江 313000

    据癌症调查最新数据显示,全球癌症发病率为247.50/10万,我国癌症发病率为293.91/10万,显著高于全球癌症发病率平均水平[1]。癌症已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。其中,乳腺癌已超过肺癌成为病死率第一的癌症[1]。尽管医疗技术水平不断提升、癌症筛查较为普及,但每年新发乳腺癌发病率仍较高,并呈现年轻化趋势[2]。鼓励二孩、多孩政策的推行以及育龄期延后,使乳腺癌病人抚养未成年子女的现象较为普遍[3]。国外研究显示,癌症病人群体中普遍存在着养育问题[4],而乳腺癌病人自身更易产生抑郁、焦虑、疾病恐惧及其他负性情绪[5],母亲角色要求女性癌症病人在接受治疗的同时还要养育子女,需要平衡“病人”与“母亲”角色[6]。养育忧虑指癌症病人因关注未成年子女养育问题而产生的忧虑情绪,不仅包括忧虑自身疾病对孩子的实际生活及情绪的影响,还包括病人对其配偶养育能力和照顾能力的评价[6]。目前,养育忧虑相关质性研究侧重点不同,无法归纳乳腺癌病人养育存在的问题以及医务人员是否可以满足病人的需求。本研究拟通过循证方法整合乳腺癌病人养育忧虑体验,归纳病人养育忧虑相关问题,为制定针对性护理干预措施提供参考,进而提高病人的生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1)研究对象(population,P):由临床医生明确诊断乳腺癌女性病人且育有<18岁子女至少1人;2)感兴趣的现象(interest of phenomena,I):癌症病人抚养未成年子女过程的心理状态、经历、体验和需求等;3)研究情境(context,Co):病人确诊后;4)研究类型(study design,S):质性研究,包括现象学研究、扎根理论研究、民族志、人种学研究。

    1.1.2 排除标准

    1)重复研究及信息不完整;2)无法获取全文;3)非中文、英文文献;4)非一次文献。

    1.2 文献检索

    首先,对PubMed、CINAHL(EBSCO)和中国生物医学文献数据库进行初步检索,分析题目和摘要中的词汇及文献的主题词。其次,采用“主题词+自由词”相结合的方式检索。检索PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于女性癌症病人抚养未成年子女的经历、女性癌症病人心理体验、感受的质性研究,检索时限为建库至2023年1月31日 ......