田佳欢,侯婷婷,凡 丹,周 薇

    广西中医药大学护理学院,广西 530200

    癌症是全球范围内的重大公共卫生问题。据统计,2022年我国新增癌症病人约482万例,死亡约320万例[1]。癌症病人不仅要承受沉重的经济负担,心理上也备受折磨。近年来研究发现,部分个体在面对癌症时会表现出积极应对的心理状态[2],这种心理状态也是心理韧性(psychological resilience,PR)的核心所在。心理韧性一词起源于美国。目前,对心理韧性的定义学术界尚未形成统一的标准。Sisto等[3]在总结前人研究的基础上提出心理韧性的定义,即以坚韧不拔的精神从逆境中恢复常态的能力。研究发现,心理韧性可以帮助病人减少焦虑、抑郁情绪,增强病人面对疾病的信心,提高生存质量[4]。因此,关注病人心理韧性具有重要意义。目前,国内外关于心理韧性的研究不断增加,现将对相关研究进行综述,以期为提高癌症病人心理韧性水平提供参考依据。

    1 心理韧性的影响因素

    1.1 人口学因素

    包括性别、年龄、文化程度、性格等因素。研究显示,性别与心理韧性水平存在相关性。但不同研究结论存在差异,张莉等[5]对110例口腔癌病人进行研究发现,女性更善于向他人表达自己焦虑、抑郁情绪以宣泄心理压力;而男性患病后受长期治疗的影响,机体功能受损,部分病人丧失劳动能力,加重家庭负担,心理压力持续增加,导致心理韧性水平低于女性。Langford等[6]对957例癌症病人研究后得出的结论与之相反,女性在面对困境时虽然获得的社会支持较多,但受其生理及心理结构的影响,女性比男性更容易缺乏安全感,在患病过程中更容易产生焦虑情绪,而男性在自我评价方面高于女性[7]。因此,心理韧性水平高于女性。这与Oppegaard等[8]研究结果一致。研究发现,年龄与心理韧性水平的关系因受诸多因素影响,可能会导致研究结论的不一致性。魏丽萍等[9-10]对晚期非小细胞肺癌病人和老年食管癌病人研究发现,年龄与心理韧性呈正相关,认为人生阅历是促使心理韧性水平提高的重要因素,年龄越大,经历越丰富,适应疾病的能力越强,故心理韧性水平相应增高。Chen等[11]研究表明,年龄与心理韧性水平呈负相关。分析原因可能为:癌症病人需要终身治疗,老年病人由于身体机能退化无法实现持续的自我照护,加之存在心理困扰,导致自尊心下降和适应不良[12],故心理韧性水平相应降低。此外,Huang等[13]对220例乳腺癌病人心理韧性研究发现,年龄分层与心理韧性水平无关。上述研究结论的不同可能与研究对象患病种类、疾病分期或其他干扰因素有关 ......