陆敏婷,黄洁微

    1.暨南大学护理学院,广东 510632;2.暨南大学附属第一医院

    近年来,2型糖尿病患病率不断增加,给世界各国的社会健康系统造成巨大的负担,已经成为全球日益严重的公共卫生问题[1]。中国糖尿病病人高达1.4亿人,居全球首位[1]。与高患病率相比,糖尿病知晓率、控制率及治疗率均偏低,分别为38.6%、35.6%、33.0%[2]。糖尿病作为一种终生进展性疾病,绝大部分时间需要病人自我管理和监控。2020年中国2型糖尿病防治指南[3]指出,病人的日常行为和自我管理能力是有效控制糖尿病的关键。在现有的医疗模式下,医护人员只能通过简短的门诊沟通与教育,凭临床经验为病人调整血糖管理方案,无法根据病人的血糖等监测数据变化及时调整方案及进行个性化的健康教育,严重影响糖尿病治疗与管理效果。随着信息技术的发展,远程医疗的应用克服了传统医疗管理模式的不足,为糖尿病病人提供连续性的健康管理指导,改善病人的自我管理水平,提高其日常规范管理率[4]。现对远程医疗在2型糖尿病管理中的应用进行综述,旨在为2型糖尿病延续管理提供借鉴。

    1 远程医疗概述

    近年来,通信技术的发展给疾病诊疗与管理带来新的模式和途径。网络通信与医疗领域相结合产生了远程医疗。远程医疗是指在距离是一个关键因素的情况下,医护人员利用信息和通信技术提供卫生保健服务,以交流有效信息,用于疾病的诊断、治疗、预防、研究和评估,以及医护人员的继续教育,来改善病人的健康状况[5]。远程医疗是电子医疗的一个分支,通过有线传输和(或)无线传输将医疗数据进行整合,远距离传送生物信号、图像、视频等信息,从而实现远距离临床监测、诊断及治疗。此外,远程医疗结合互联网和移动通信技术,能够及时收集病人各类疾病资料,并适时反馈一些药物、运动和饮食的建议,帮助病人改善疾病状况,实现远程健康管理、远程诊断、远程治疗、远程监护和远程教育等远程医疗活动[6]。实现方式主要包括短信、电话、视频会议、应用程序、可穿戴式设备等,以及多种形式相结合[7],具有教育、监测、指导等功能,已被广泛用于脑卒中[8]、失智症[9]、心力衰竭[10]、慢性阻塞性肺疾病[11]、高血压[12]等疾病治疗和护理中。

    2 糖尿病管理概述

    糖尿病管理是指组织专业医护人员对糖尿病病人进行全面、连续且主动的状态评估和数据分析,提供专业健康和建议指导,并对影响病人病情的风险因素进行干预[13]。糖尿病是一种终生性疾病,病人大部分时间都需要自我管理。因此,病人必须具备管理糖尿病的知识和技能 ......