吴 丹

    湖南省人民医院,湖南 410013

    衰弱是一种与增龄密切相关的老年症候群,主要表现为机体储备能力减退、生理功能下降和多系统功能失调,从而限制机体维持内部平衡和抵抗外界刺激的能力,导致机体易感性增加,即使很小的刺激也可能会增加老年人发生抑郁、认知障碍、术后谵妄、摔倒、死亡、失能、入院等多种不良健康结局的风险[1]。人口学理论界通常根据年龄将老年人分为3类:60～69岁为低龄老年人,70～79岁为中龄老年人,≥80岁为高龄老年人[2]。目前,专门针对社区高龄老年人衰弱的研究较少,本研究旨在通过调查长沙市社区高龄老年人衰弱的现状,并分析其影响因素,为社区制定高龄老年人护理计划提供参考,为衰弱相关干预研究的开展提供支撑。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用抽签法,分多阶段进行随机抽样,从长沙市6个行政区中随机抽取2个行政区(雨花区、岳麓区),每个区随机抽取2个街道(圭塘街道、左家塘街道、望月湖街道、咸嘉湖街道),每个街道随机抽取1个社区(长重社区、阿弥岭社区、荣华社区、荷叶塘社区)。在取得社区负责人的支持与配合后,获取居民建档信息,根据纳入、排除标准选取研究对象。纳入标准:1)在社区建档,且在社区常住6个月及以上;2)年龄≥80岁;3)意识清楚,有一定阅读能力,沟通无障碍;4)知情同意,愿意参与本次研究。排除标准:1)重症疾病及终末疾病者;2)正处于疾病急性发作期者;3)严重认知功能障碍或精神疾病者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具

    1.2.1.1 一般资料调查问卷

    该问卷由研究者本人编制,包括性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、文化程度、婚姻状况、子女个数、居住情况、收支情况、1年内跌倒次数、1年内住院次数、慢性病种类、服药种类数、体育锻炼、智能训练、自评健康状况,共15项内容。

    1.2.1.2 衰弱综合评估工具(Comprehensive Frailty Assessment Instrument,CFAI)

    该量表是由比利时根特大学De Witte等[3]研制,主要用于评估社区老年人衰弱状况,第1次将环境因素纳入衰弱评估,包括身体、心理、社会、环境衰弱4个维度,共23个条目,总分为20分～97分,20分表示无衰弱,21～40分表示轻度衰弱,41～50分表示中度衰弱,51～97分表示重度衰弱 ......