单 静,吕苏梅,李海红,刘 伟

    河北医科大学第四医院,河北 050011

    骨与软组织肿瘤占恶性肿瘤的1%[1],好发于青壮年。该病恶性程度高,转移早,预后差,病死率高。其中,骨肉瘤最常见,约占35%;其次是软骨肉瘤,约占30%[2],治疗方式以手术和化疗为主。由于化疗周期长、间隔时间短,化疗药物剂量大,建立安全、长期的中心静脉通路十分重要。输液港在恶性肿瘤病人化疗中发挥着重要的作用[3]。因骨与软组织肿瘤手术切除肿瘤或截肢,常导致不同程度的肢体功能障碍,部分病人需要借助助行器或腋杖行走,在胸壁输液港和手臂输液港两种植入式输液港中往往选择前者,使用胸壁输液港化疗过程中出现感染、血栓、堵管、导管末端移位等并发症[4]与病人胸壁输液港相关知识缺乏、自我护理能力不足有关。思维导图最早被用于教育领域,将枯燥的信息以图文并茂的形式展现在读者面前,便于激发读者的联想,进而达到理解和记忆的目的[5],在临床护理工作中应用较为广泛[6-7]。回授法作为一种行之有效的健康教育模式,被国外学者应用于病人的健康教育中,提高了病人对疾病的认知和自我护理能力[8-9]。它是一种双向、互动式信息传递方式,通过让病人用自己的语言演示或复述健康教育信息,纠正病人错误的理解和认知,帮助病人正确理解医疗信息,提高自我护理能力,降低医疗风险[10]。为提高骨与软组织肿瘤病人胸壁输液港的自我护理能力,减少相关并发症的并发症,本研究对骨与软组织肿瘤病人植入式胸壁港病人实施思维导图和回授法相结合的健康教育,取得了较好的效果。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样方法,选取70例在某三级甲等医院骨科首次行胸壁输液港植入术的骨与软组织肿瘤病人为研究对象。将2018年10月—2019年12月收治的35例病人作为对照组,将2020年2月—2021年2月收治的35例病人作为观察组。采用单盲法进行健康教育,即病人事先不知晓采取的健康教育模式。纳入标准:1)经病理检查确诊为骨与软组织肿瘤,且接受手术治疗和化疗;2)首次植入胸壁输液港;3)具有良好的语言沟通能力;4)意识清楚,无精神疾病史;5)知情同意本研究。排除标准:1)既往曾植入胸壁输液港;2)肿瘤复发或远处转移者;3)合并严重感染或严重心脏、肝脏、肾脏等重要脏器疾病者。两组病人年龄、性别、文化程度、肿瘤类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。 ......