黄 棋,黄锐银,雷 铖,李 帆,邓 波,马又嘉,李 霞*

    1.重庆医科大学附属第二医院,重庆 401336;2.重庆松山医院;3.重庆医科大学公共卫生学院;4.重庆市人民医院;5.重庆市中医院

    “互联网+护理服务”是指医疗机构利用在本机构注册的护士,依托互联网等信息技术,以“线上申请、线下服务”的模式,为出院病人或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务[1]。近年来,随着老龄化进程的加快,失能、失智和慢病老人增多,带病生存的老年病人对护理服务的需求不断增大,“互联网+护理服务”不但能够拓宽护理服务区域范围,还能为行动能力受限的居家带病病人提供专业照护[2]。我国“互联网+护理服务”处于起步阶段,其推广和实施受到诸多因素影响,本研究在查阅相关文献和政策的基础上采用鱼骨图分析法[3]对影响“互联网+护理服务”开展的相关因素进行总结分析,旨在为“互联网+护理服务”的进一步开展提供依据。

    1 资料和方法

    1.1 资料来源

    以“互联网+护理服务”、网约护士、护士多点执业、上门护理服务为检索词,采用主题字段在中国知网、维普数据库、万方数据库获取国内“互联网+护理服务”相关文献,同时在国家卫生健康委员会官网、北京市、天津市、广东省、上海市、浙江省、江苏省卫生健康委员会官方网站进行检索,获取“互联网+护理服务”相关国家及地方政策。检索时间为2020年10月18日。

    1.2 研究方法

    采用鱼骨图分析法对“互联网+护理服务”相关文献及政策进行分析,梳理影响因素。分析前,以影响“互联网+护理服务”开展的相关因素和对策为研究问题;成立研究小组,由1名三级甲等综合医院临床护理专家、1名护理管理专家、1名护理学博士、5名护理硕士研究生组成;初步拟定分析提纲,拟从国家及地方政策合力、经济地域发展、法律伦理规范、信息技术平台、安全风险防范等方面寻找原因;对影响因素进行分类、整合、总结绘制鱼骨图并提出对策与建议。

    2 结果

    2.1 文献筛选结果(见图1)

    图1 文献筛选流程图

    2.2 开展“互联网+护理服务”的影响因素及对策

    鱼骨图分析结果显示,开展“互联网+护理服务”的影响因素主要包括政策因素、人员因素、安全风险因素、法律伦理因素4个方面,详见图2 ......