李康芬,鲁 杰,郑新烈,刘 然,郭天智,涂素华*

    1.西南医科大学护理学院,四川646000;2西南医科大学附属医院

    国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将产后尿失禁(postpartum urinary incontinence,PPUI)定义为在产后发生与妊娠及分娩有关的不自主排尿的现象[1]。有研究表明,产后尿失禁发生率为12.5%～30.0%[2-4]。女性发生产后尿失禁不仅降低生活质量,导致女性出现社交退缩以及夫妻性生活不和谐等情况[5];同时因尿失禁引起产后女性的病耻感、抑郁等负面情绪也十分影响其心理健康状况[6]。此外,若未及时治疗产后尿失禁还可能增加老年盆底功能障碍性疾病的发病率[7]。《中国妇女儿童发展纲要(2021年—2030年)》明确提出,要不断提高妇女身心健康和社会适应良好状态,增强妇女获得感、幸福感、安全感,要根据不同人群的妇幼健康需求,确定针对性目标和策略[8]。因此,产后尿失禁的患病体验感需引起重视。国内外有关产妇发生尿失禁后真实体验的单个质性研究逐渐增多,但单一的质性研究结果不能诠释产妇发生尿失禁后的真实体验和感受。故本研究旨在系统评价并整合国内外关于产后尿失禁病人患病体验的质性研究,探究产后尿失禁病人患病后的体验,阐明病人的需求,为临床开展产后尿失禁症状治疗、针对性护理干预措施提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入及排除标准

    根据PICoS原则确定纳入标准:1)研究对象(P),即产后尿失禁病人,符合国际尿控协会对产后尿失禁的定义;2)感兴趣的现象(I),即产后尿失禁病人的生活经历、感受、内心体验等;3)情景(Co),即确诊为产后尿失禁后的全过程;4)研究类型(S),为描述性研究、现象学研究、扎根理论等质性研究。排除标准:1)无法获得全文;2)重复发表的文献;3)无法提取资料、信息不全的文献;4)非中英文文献;5)文献质量评价为C级。

    1.2 文献检索策略

    计算机检索英文数据库如the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase 、CINAHL和中文数据库如中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库。确定纳入文献后,以滚雪球的方式追溯原始文献的参考文献,避免遗漏。检索时限从建库至2022年4月。采用主题词加自由词结合的形式进行检索,英文检索词包括:postpartum period,urinary incontinence,postpartum urinary incontinence,qualitative research,interview,experience,view,need等,中文检索词包括:产后,尿失禁,漏尿,质性研究,定性研究,感受,经历,需求等 ......